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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15664次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14647次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位x線片表現(xiàn)
  肩鎖關(guān)節(jié)半脫位這在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的，大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，重物的撞擊，也有可能是摔倒的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)著地導(dǎo)致的。肩關(guān)節(jié)半脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙。對(duì)于這種疾病的診斷，最主要的還是進(jìn)行普通的X光片檢查。在X光片檢查上可以看到肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位，鎖骨的肩峰端向上方翹起，并且與下面的關(guān)節(jié)囊有一定的間隙，和對(duì)側(cè)進(jìn)行對(duì)比，能夠有效的明確診斷。對(duì)于半脫位，一般來(lái)講積極的進(jìn)行保守治療就可以了，尤其是對(duì)于一度的肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行加壓，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，一般需要3-4周的時(shí)間，不要推拿按摩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-14 4341次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x影像表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)正常的X光清晰可見(jiàn)鎖骨，肩胛骨，肩胛岡，肩胛盂，肱骨頭。肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)，當(dāng)患者肩關(guān)節(jié)松弛以后肱骨頭可脫離正常的位置，出現(xiàn)在鎖骨下，喙突下，肩胛岡下，就診患者多有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，在X光檢查以下顯示肱骨頭位于鎖骨下，喙突下或?qū)拢鞔_診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位以后要根據(jù)拍的片子選擇治療方式，如果沒(méi)有骨折可采用手法、足蹬法給予復(fù)位法，如果有骨折是需要麻醉治療骨折和肩關(guān)節(jié)的脫位要同時(shí)進(jìn)行，不能夠通過(guò)復(fù)位法進(jìn)行了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2752次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂內(nèi)，也就是從關(guān)節(jié)囊脫出，一般常見(jiàn)的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關(guān)節(jié)失去了正常的對(duì)位關(guān)系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診，行手法復(fù)位外固定治療。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過(guò)查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線檢查詳細(xì)了解具體的病情，然后再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法，復(fù)位后要三角巾懸吊，局部制動(dòng)休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-22 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的x線有什么表現(xiàn)
  正常肩關(guān)節(jié)X光清晰可見(jiàn)鎖骨、肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)。患者肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診患者有明確外傷史，臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽(yáng)性，肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，進(jìn)行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐唬擅鞔_診斷肩并節(jié)脫位。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x片表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)主要從肩關(guān)節(jié)脫位的分型來(lái)描述。第一個(gè)，肩關(guān)節(jié)的半脫位，是肱骨頭向下移位，然后肱骨頭只有一半和關(guān)節(jié)盂相連接。然后，最常見(jiàn)的是肱骨頭前脫位，然后X線上會(huì)看到肱骨頭和肩胛盂、肩胛頸是有部分的重疊的。鎖骨下脫位和喙突下脫位是相對(duì)少見(jiàn)的，這時(shí)會(huì)明確看到肱骨頭移位到喙突下，或者鎖骨下，位置比較
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 765次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x片表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位是骨科常見(jiàn)病癥，其X線表現(xiàn)具有特征性，是診斷的重要依據(jù)。肩關(guān)節(jié)脫位在X片上主要表現(xiàn)為肱骨頭位置異常、解剖結(jié)構(gòu)錯(cuò)位，可能伴隨骨折跡象及周?chē)M織損傷。正常情況下，肱骨頭應(yīng)位于肩胛盂內(nèi)，脫位時(shí)則明顯移出，常見(jiàn)于前方脫位，如喙突下方或鎖骨
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次