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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5638次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6487次

• 血胸形成凝固血原因
  血胸如果形成變得凝固，有可能是被細菌感染，被細菌感染之后血胸就會成為細菌的培養基，會導致膿胸，會成為一個蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。另外一種原因是因為凝血機制，因為血胸，如果不是進行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機制出現了問題，可能會過早的將血液凝固，出現凝固性的血胸，要注意根據這個量的多少來判定是做胸腔鏡手術還是直接開胸探查。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-04 3095次

• 骨折后血栓形成的機理
  對于骨折以后的病人一般由于受到外傷，會引起血管內皮的損傷，血管內皮損傷是血栓形成最重要，也是最常見的原因，內皮一旦損傷就會暴露內皮下的膠原纖維，從而激活血小板和凝血因子，啟動內源性凝血系統。第二還是由于血流狀態的改變，由于骨折以后的病人肯定需要嚴格地進行臥床休息保護，活動量肯定會減少的，血流狀態就會變得緩慢，血流產生漩渦等改變，從而有利于血栓的形成。就是由于血液凝固性增加，由于病人受到創傷，引起骨折，就會使得血液處于高凝的狀態，從而就會增加血栓形成的可能，這就是臨床上對于骨折以后病人血栓形成的機理。
  語音時長 1:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-19 3189次

• 形成血胸怎么辦
  病情分析：當患者形成血胸后，應立即到正規的醫院就診，可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度，然后在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，排除胸腔內的積血。血腥患者發病的癥狀多表現為脈搏細速，呼吸急促，胸悶，胸痛等。意見建議：術后家屬在護理過程中要及時清除患者口中的異物，避免堵塞呼吸道，并且要鼓勵患者有效的咳嗽，防止發生肺不張。患者恢復期間要有充足的休息和睡眠，避免過度勞累。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 902次

• 氣胸血胸是怎樣形成的
  病情分析：氣胸、血胸一般是由于肺部外傷、胸腔外傷導致的，比如肺部或者胸部受到刀傷或者擠壓傷后就容易引起氣胸、血胸。另外氣胸、血胸還與肺部結節、胸腔臟器破損等因素相關。患病后需要就醫完善胸片檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有氣胸、血胸以后，要保持胸部放松，預防胸部外傷。病情較重的情況下，需要積極通過外科手術的方法治療，依據具體病情適當的吸氧。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-21 1202次

• 肝硬化腹水形成機理
  肝硬化有多種的原因可以造成，一旦肝硬化出現腹水，有以下幾個方面的原因：第一、因為肝功能受損，患者蛋白的合成可能會出現障礙，所以會導致低蛋白血癥，低蛋白血癥就會造成腹水的形成。第二、肝功能受損之后，可能一些激素的代謝水平會出現異常，會導致水鈉潴留，所以也會出現腹水。第三、肝硬化患者會有門脈高壓的表現，
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 172次

• 刀傷縫針后的傷疤可以修復嗎
  刀傷縫針后的傷疤一般可以修復，常見的修復方法一般有外用硅膠制劑、口服藥物、激光治療等，具體的修復方法還應結合患者的實際情況，在醫生的指導下進行選擇。如果患者刀疤縫針后的傷疤形成時間比較短，根據《中國瘢痕疙瘩臨床治療推薦指南》的推薦，可以通過
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2023-09-19 0次