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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5638次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6487次

• 血胸病人胸腔內積血不凝固的原因
  這個問題，其實我們應該首先回答，胸腔為什么會出現積血，主要是肺挫傷，這主要是外傷所引起，另外一種胸腔積血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔積血，最主要的原因就是有活動性的出血，也就是說滲血還沒停止，所以我們穿刺抽血抽出來的是新鮮的血，是鮮紅色，另外，如果是有胸腔出血以后，我們發現患者平常就在服用阿司匹林、華法林以及使用低分子肝素，就可能導致凝血功能異常，凝血的時間明顯的延長，這樣就會有不凝固的原因。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 2544次

• 損傷性血胸積血不凝固的原因
  這個問題其實主要是因為他有活動性的出血，我們穿刺抽出的血液就不凝固，活動性的出血因為是一直有新鮮的血液滲出，所以我們穿刺抽液，也會發現它是鮮紅色的。那么在做治療的時候，我們主要是止血治療以及抗休克治療，同時應該做胸腔穿刺和持續的閉式引流，因為有不凝血的話，它會導致肺部嚴重的壓迫，甚至使肺的體積壓縮超過一半，導致嚴重的肺膨隆不全，所以我們一定要恢復肺的體積，使肺的功能得到恢復，那么在做治療的時候要觀察引流量，每天的引流量應該是控制在600毫升左右。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-30 2114次

• 血胸為什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內。治療的原則是盡快地將胸腔內的血液排出體外，避免誘發胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發癥。意見建議：建議患者在恢復期間要采取坐臥位，或經常改變體位，通過重力促進引流。并且要應用抗生素，避免誘發感染。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽和做深呼吸運動。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1203次

• 凝固性血胸怎樣檢查
  病情分析：凝固性血型患者可到正規的醫院通過ct進行檢查，根據體位改變后液平面是否發生明顯的變化進行判斷。患者一旦確診疾病，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 902次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內部，會導致肺組織受壓。而另
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 424次

• 引起血胸原因
  血胸，一種常見的胸部損傷，主要是由胸腔內的血管破裂出血所致。這種病癥的成因多樣，包括外傷、手術并發癥、疾病引發等。1、外傷性血胸外傷是導致血胸最常見的原因，如車禍、跌落等事故造成的肋骨骨折或胸壁穿透傷，均可能導致胸腔內血管受損而出血。2、手
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-05-23 0次