冠心病能不搭橋手術嗎

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醫生主講實錄

冠心病患者如果有搭橋手術的適應癥,仍然建議做搭橋手術。冠心病患者搭橋手術的適應癥是:

一,藥物治療不能緩解,或頻發的心絞痛患者。

二,冠狀動脈造影證實是左主干病變或者有嚴重的三支病變的患者。

三,介入性治療失敗或者是cabg術后發生再狹窄的患者。

四,心肌梗死后心肌破裂,心包填塞,室間隔穿孔,乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者,在急診手術或者是全身情況穩定后再進行搭橋手術。

五,室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死斑痕引起室性心律失常的患者。

六,陳舊性較大面積心肌梗死,沒有心絞痛癥狀,或者是左心功能不全,但是ef值低于正常的患者,應當判斷是否要進行搭橋手術。

七,不穩定或者是變異性心絞痛,冠狀動脈三支病變明確,經內科治療癥狀不能緩解的,可以做冠脈搭橋手術。

如果這些患者不做冠脈搭橋手術是非常容易導致心肌梗死,甚至猝死這種風險的,所以建議這一類的冠心病患者仍然要做搭橋手術。

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