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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12357次

• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2216次

• 特殊性肺炎是什么
  如果是特殊性肺炎，不考慮是一般的細菌性肺炎，有可能是支原體、衣原體肺炎。建議根據結果積極的進行治療，一般選擇紅霉素類的藥物，用藥最少要達到兩周。支原體肺炎特點是四季常見，冬春多發，而易感染這種疾病以咳嗽為主伴有發熱、肺部體征輕。一般狀態也是很好的，肺部透視多有變化，確診依據做冷凝集試驗。中醫治療有很大的一個優勢，治療要求徹底，否則會反復的發生。中醫上以咳嗽來進行治療這種情況的效果是很好的。第二種情況是霉菌性肺炎，特點多有肺炎，使用抗生素治療時形體素虛，營養不佳的小兒與治療過程發生霉菌性再感染，口腔有鵝口瘡可助診斷。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-10 5125次

• 女性癲癇的特殊性有哪些
  女性的癲癇患者比較特殊，因為這些患者有可能需要懷孕生孩子，并且女性患者往往容易出現焦慮，緊張，精神壓力，思想壓力都比較大，這些患者容易合并情感障礙。因此對于女性的癲癇患者來說，一定要積極配合醫生進行規范的治療。這些患者假如出現了癲癇大發作，可以應用丙戊酸鈉，左乙拉西坦等藥物進行治療，患者還要注意保暖，避免感冒受涼。這些患者假如要懷孕的話，盡量選用單一的一種抗癲癇藥物進行治療，因為多種藥物容易導致胎兒出現生長發育的障礙。這些患者還需要定期的監測血藥濃度，患者在飲食上也要清淡，要多吃新鮮的蔬菜和水果。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-27 1374次

• 女性癲癇的特殊性有哪些
  病情分析：特殊性是因為女性很多都要妊娠，這樣選用抗癲癇藥物是有很大的學問的，在哺乳期間應用抗癲癇藥物也要注意選擇合適的藥物。意見建議：如果女性要妊娠，一定要咨詢專業的癲癇專業醫生。選擇合適的藥物，這些藥物要對胎兒的發育沒有導致畸形的作用，而且能夠有效的控制癲癇發作。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 1101次

• 特殊性胃炎包括哪些
  病情分析：在臨床上比較常見的胃炎主要包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎，由于特殊的發病原因，有時也會出現特殊性胃炎，主要包括腐蝕性胃炎、化學性胃炎、自身免疫性胃炎、過敏性胃炎等。意見建議：胃腸疾病三分治七分養胃炎患者在治療過程中都要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢，適當參加體育鍛煉。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-22 2101次

• 特殊性肺炎有哪幾種
  肺炎在生活當中時有出現，肺炎的分類有很多種，肺炎需要積極的進行預防，做好預防工作以后就不會被肺炎侵犯了。除大家常見的幾種肺炎以外，還存在著幾種特殊的肺炎，現在一起來了解一下：第一、呼吸道合胞病毒肺炎。呼吸道合胞病毒是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原。可引起間質性肺炎及毛細支氣管炎，常呈流行性。多見于兩
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 233次

• 特殊性心肌病的類型
  特殊性心肌病一般是指特發性心肌病，其類型分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。1、擴張型心肌病：常見的病因有病毒感染、營養不良、自身免疫反應、微血管病變、遺傳等。患者出現心肌收縮期的泵血功能障礙，從而出現充血性心力衰竭的情況，同時可能合并心律失常等疾病。2、肥厚型心肌病：常見的病因有遺傳等
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 125次