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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

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  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 15358次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫學的發展，這個狼瘡的治療也發生了一些變化，過去對那個中重度的系統性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統性紅斑狼瘡，只有一些關節炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮痛藥，也可以用免疫調節劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫學的發展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 4943次

• 紅斑狼瘡激素怎么減
  糖皮質激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，是系統性紅斑狼瘡短期治療中，最重要和最有效的藥物也是治療系統性紅斑狼瘡的基礎藥。通常對于有明顯內臟功能損害的標準計量，是每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情不同個體對激素的敏感性有差異，臨床用藥劑量應個體化，并根據治療效果，調整激素的用量。有時激素用量可達每天每公斤體重2到3毫克。在病情穩定后，逐漸緩慢減少激素的用量，病情允許時激素維持劑量應小于每天10毫克，以減少激素的相關不良反應。激素減量過程中，應當注意監測疾病活動情況，保證疾病得到穩定的控制，避免因激素減量過快，引起的病情反復，同時要根據病情及時加用免疫抑制藥。
  語音時長 1:41”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-09 6640次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴格遵從醫生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現病情加重或復發，激素的減量要根據患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應用6-8周之后，再次復查患者相關的一些指標，比如血常規、血沉、補體等等，如果所有指標都趨于好轉，癥狀減輕，可以考慮減量。但是如果患者是有明顯的腎臟受損，那么需要足量服用2到3個月之后才能開始減量。
  語音時長 01:23”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-05 4498次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復查血常規、血沉、免疫球蛋白、補體等相關指標，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應用激素治療，容易出現骨質疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 2402次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應用激素。尤其系統性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應用激素進行治療，同時還需要聯合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-13 1404次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴格遵從醫生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現病情加重或復發，激素的減量要根據患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應用6-8周之后，再次復查患者相關的一些指標，比如血常規、血沉
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 776次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質激素是價格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶僅幾元錢。系統性紅斑狼瘡通常不能僅用激素治療，常需要聯合免疫抑制劑來提高療效，并且可以減少激素的用量，以準備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來氟米特
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 727次