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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23067次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3019次

• 肺結核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結核是常見的一種呼吸系統傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結構改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結核是由結核分枝桿菌所引起。因此，這兩個疾病是兩個獨立的疾病，并沒有所屬的關系。所以，肺結核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統比較常見，可以同時合并發生在某一個患者的身上。因此，肺結核一定要明確是哪一種類型，然后再給予治療，這樣會更有目的性一些，比如說是初治肺結核還是復治肺結核或者是耐藥肺結核。如果是初治肺結核，一般給予一線的抗結核藥物就可以。如果是耐藥肺結核，要根據耐藥的不同種類，來選擇不同的治療方案。同時也要控制慢性阻塞性肺病的癥狀，給予舒張氣道、抗炎、平喘等等這樣的處理。
  語音時長 1:13”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-21 3869次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應可加重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進行性加重，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應有關。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變為氣流受限，是小氣道病變和肺實質破壞共同作用結果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病特別是當病人持續暴露于有害環境時，慢性阻塞性肺疾病對病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴重程度，全身效應以及有無合并癥。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-04 8962次

• 哮喘病屬于慢性阻塞性肺病嗎
  哮喘與慢性阻塞性肺病有一定的關系，但是哮喘病不屬于慢性阻塞性肺病。長期的哮喘發作或者是其他慢性肺病都會引起慢性阻塞性肺病。哮喘主要原因可能與環境和感染及過敏原的接觸有關系，它的特點在于氣流受限具有可逆性。而慢性阻塞性肺病最主要的危險因素是吸煙。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 1901次

• 慢性阻塞性肺病可逆嗎
  慢阻肺是患者長期接觸到各種危險因素，破壞肺組織與修復，導致氣管變狹窄。尤其在呼氣時狹窄更加明顯，長期的支氣管狹窄，致使過多氣體在肺泡中排不出去，引起肺泡彈性下降，甚至肺泡破裂，發生肺氣腫，致使肺功能損害。它是不可逆疾病，會不斷的加重。
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-29 2602次

• 肺結核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種原因不明的氣流受限不完全可逆，呈進行性發展的疾病，是一種可以預防和治療的疾病。而肺結核是一種以結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。病因明確，早期無氣流受限現象，因此肺結核不屬于慢性阻塞性肺病。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-02-27 8191次

• 肺結核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結核是常見的一種呼吸系統傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結構改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結核是由結核分枝桿菌所引起。因此，這兩個疾病是兩個獨立的疾病，并沒有所屬的關系。所以，肺結核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統比較常見，可以同時合并發生在某一個患者的身上。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 203次