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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7248次

• 膽囊結石是否一定要切除

  膽囊結石不一定都要切除。患有膽囊結石是否切除膽囊，要根據患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經常性發生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術前病史、臨床表現，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術中證實膽總管有病變的，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應行膽總管探查術。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 4998次

• 腎結石一定要做ct
  一般來說對于腎結石的病人并不是都要做CT檢查，很多病人通過彩超，x線等檢查就可以明確診斷。通過彩超或者X線就可以對腎結石的具體診斷，以及腎結石的大小，部位，腎結石的梗阻嚴重程度作出詳細的檢查，并指導后續的治療。一般對于比較小的腎結石，可以通過一些保守的方法來治療。比如使用體外震波碎石輔助口服排石藥物加上適當的運動，多喝水等方式來進行治療。如果結石體積比較大梗阻比較嚴重需要進行手術治療，那可能才需要進行CT檢查，CT檢查對手術的指導作用會更大。
  語音時長 01:07”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-06 3743次

• 膽結石一定要切除嗎
  在臨床上，膽結石一旦發生，是一定要進行手術切除的，否則，膽結石就會反復的引起患者出現右上腹部疼痛的癥狀，而且，除了疼痛之外，患者還有可能會出現惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，而且，膽結石長期存在，還會造成患者出現癌變，所以，為了患者的身體健康，建議患者及早的進行手術治療為好。而且，隨著微創技術的進步與發展，膽結石的患者，可以選擇進行微創手術治療，這樣的話，患者的手術創傷會更小，術后患者的恢復速度會更快，而且，經過積極的手術治療之后，患者的預后是良好的，而且，需要注意的是，膽結石的患者，經過積極的手術治療之后，即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫院進行復查隨診，動態地監測患者的恢復情況，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-12 3101次

• 腎結石一定要做手術嗎
  病情分析：腎結石是否一定需要做手術，一般和腎結石的大小和具體數目，跟所處位置有關系。例如腎結石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數目較少，不需要手術治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結石處于腎盞部位，結石體積比較大，一般需要手術治療才可以排出。意見建議：建議腎結石人群做腎臟ct檢查，明確結石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術的方法，平時要預防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1301次

• 膽結石一定要切除嗎
  病情分析：膽結石不是一定要切除的。大多數膽結石患者，一般無明顯的臨床癥狀，可以通過調整生活方式，飲食規律，控制病情發展。如癥狀明顯，反復發作，應積極進行手術治療。意見建議：建議患者平時在飲食規律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時注意鍛煉身體。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 1901次

• 腎結石一定要做腎切除嗎
  腎結石不一定都是要做腎切除的，因為腎結石大部分病人還是可以通過一些微創的方法將結石取出。針對腎結石的病人，往往是在病情的晚期結石梗阻比較嚴重，導致重度腎積水或者出現腎萎縮，從而導致腎臟功能全部喪失，這時候往往才需要進行腎切除手術治療。而對于大部分的腎結石基本上都可以通過取石的手術來保留腎臟，因為腎臟
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 455次

• 膽結石一定要切除嗎
  一般來說，如果膽結石的患者沒有明顯的手術禁忌，是需要進行手術切除膽囊的，通過積極的手術治療，才能夠徹底治愈患者的疾病，所以說，對于膽結石的治療認識上要全面一些。膽結石會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-05 364次