中樞性癱瘓的鑒別診斷

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醫生主講實錄

中樞性癱瘓臨床上主要與周圍性癱瘓進行鑒別,二者的區別主要在于:

一,病名方面,中樞性癱瘓稱為上運動神經元性癱瘓,又稱為硬癱或痙攣性癱瘓;周圍性癱瘓稱為下運動神經元性癱瘓,也稱為軟癱或遲緩性癱瘓;

二,病因病機方面,中樞性癱瘓是由于上運動神經元受損,失去對下運動神經元的抑制調控作用,使脊髓的反射功能得到釋放,從而產生隨意運動減弱或消失,最后導致中樞性癱瘓;而周圍性癱瘓的產生主要是由于下運動神經元受損,使得其所支配的肌肉得不到相應的沖動、興奮,最終導致周圍性癱瘓。

三,臨床表現方面,中樞性癱瘓臨床表現主要為肌張力增高、腱反射亢進、出現病理反射,但無肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓表現;而周圍性癱瘓的臨床表現主要為肌張力降低、鍵反射減弱或消失、伴肌肉萎縮,但無病理反射。

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