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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15665次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14647次

• 肩關節前后脫位區分
  肩關節今脫位按照肱骨頭突出的位置分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位者很常見，常因間接暴所致，跌倒時上肢外展外旋手掌或者肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間薄弱的地方撕脫關節囊，向前下方突出，形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起，肩關節后脫位時常規的肩關節正位x片，報告常為陰性，由于肩峰下行后脫位最為常見，而且肩關節前后位x片提示肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍然存在，故拍片時常為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征：一是：由于肱骨頭處于強迫內旋位即使前臂處于中立位仍可發現肱骨頸變短或者消失，肱骨大小結節影像重疊。二是：肱骨頭內緣于肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為間隙大于6毫米即可診斷為異常。三是：正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。四是：肱骨頭與肩胛盂關系，不對稱表現為偏高或者偏低而且與肩胛盂前緣不平行。臨床上高度懷疑肩關節后脫位時應加拍腋位片或者穿胸側位片，就可以發現肱骨頭突出與肩胛盂后側必要時可以做肩部的ct掃描，即可清楚地顯示出肱骨頭關節面朝后脫位。
  語音時長 2:35”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-17 5079次

• 肩關節前后脫位區別
  肩關節前后脫位的區別可以從體征和X光片、CT等影像學表現來做區別。肩關節前脫位時，受傷姿勢通常表現為以健側手托患側前臂，呈方肩畸形，肩盂空虛，觸診時可在腋窩、喙突或者鎖骨下觸及肱骨頭，搭肩實驗陽性。后脫位時可表現為喙突突出明顯，肩前部塌陷扁平，可在肩胛岡下觸到突出的肱骨頭，上臂出現輕度外展及明顯的內收畸形。X光片前脫位表現為肱骨頭移位至肩胛盂的前內側，后脫位時肱骨頭位于肩胛盂的后方。
  語音時長 01:33”
  趙玉龍 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-05-21 2655次

• 肘關節前后脫位哪種常見
  病情分析：肘關節前脫位很少見，肘關節后脫位是最常見的類型。當跌倒時肘關節處于半伸直狀態，手掌著地后，沖擊力導致尺骨和橈骨向肱骨后方脫出，發生肘關節后脫位。意見建議：運動時注意保護好肘部，可以佩戴護肘保護關節，家長避免暴力牽拉孩子的手臂，跌倒時避免肘部著地，避免突然超出日常強度的運動，尤其是牽拉肢體的運動，以上措施有助于預防肘關節脫位發生。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-07-04 401次

• 肩關節前脫位易損傷
  在臨床當中我們經常會碰到肩關節脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關節向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會損傷到肩關節前方的組織結構。肩關節前方最主要的組織結構，就是我們的臂叢神經。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時間的壓迫會導致臂叢神經的損傷、水腫，會引起手部的麻木。上肢的運動感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關節向前方的脫位以后，牽拉到腋神經，也會引起腋神經的水腫損傷，表現為肩關節周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關節前脫位最常見的損傷是臂叢神經。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1102次

• 肩關節前脫位外表特征
  肩關節前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關節，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們去摸一下這個間關節的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 84次

• 肩關節前脫位怎么診斷
  肩關節前脫位大部分是進行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運動造成了肩關節前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關節前脫位。肩關節前脫位，它有一些典型的體征，主要表現為肩關節畸形，主要是方肩畸形，肩關節彈性固定，表現為肩關節外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 113次