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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據它的臨床學的表現，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現一些包塊，有些病人出現黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 5266次

• 膽囊癌都有哪些癥狀

  膽囊它屬于一個消化系統當中的一個臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲存在膽囊當中，在人進食的時候膽囊收縮，促進了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當出現膽囊癌的時候，發生膽囊癌的時候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現，比如說右上腹的疼痛，它有的時候是鈍痛，或者是持續性的隱痛，偶爾的有人會伴發放射到肩背部，這個時候，尤其是膽囊結石，它也有相似類似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因為膽囊功能的不足，對脂肪物質的消化，不是能夠很充分導致的，也像我們所說的，這個膽囊它因為分為膽囊體、底、頸，各種部位，如果這個腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會出現黃疸這樣的一個癥狀。有的病人還會出現一些發燒，或者發熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說，這個腫瘤是外生性的生長的，有些病人還可能再發現，腹部出現一個腫塊的情況，所以根據這些臨床表現，一般的給我們對膽囊癌的有一個初步的認知。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 3987次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發生周圍淋巴結轉移；V期，侵及肝或轉移到其他臟器。Nevin分期簡單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動脈或多個肝外鄰近的器官，IV期已發生遠隔器官轉移。
  語音時長 01:24”
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-18 4155次

• 膽囊癌晚期怎么治
  晚期膽囊癌患者會出現腹部的疼痛、腹水、明顯的消瘦、反復的惡心、嘔吐等晚期的癌癥癥狀，還會出現膽囊癌相關的特征性癥狀，比如說膽道梗阻，可以引起明顯的黃疸、皮膚瘙癢、嚴重的惡心、嘔吐，會影響患者的生活質量。晚期膽囊癌，醫生會通過評估病情給予置入膽道支架或者膽道穿刺引流以及姑息性的膽腸吻合手術或者是介入化療、姑息性放射治療等手段來治療，以緩解和解除癥狀。但是晚期膽囊癌的治療效果通常不是特別好，只能是稍微延緩病情的發展速度，改善病人的生活質量。總的來說晚期膽囊癌的預后是比較差的，五年生存期在5%以下。
  語音時長 01:23”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-26 5831次

• 膽囊癌如何分期
  病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學的檢查來進行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時候癌細胞可能還沒有出現轉移和擴散的情況。意見建議：建議病人在早期就可以通過手術切除病灶的方式來進行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術后配合放化療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1403次

• 膽囊癌晚期怎么治
  病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進行內科治療來控制病情。因為患者已經出現了轉移，所以說不能進行根治性的手術，手術的意義也不是很大。這個時候就需要通過化療靶向治療和免疫治療來控制病情。對于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主，還可以應用吉西他濱、順鉑等藥物。意見建議：膽囊癌晚期的治療主要是以內科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來控制病情，這樣能夠延長患者的生存期。
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-05-29 2103次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌是一種臨床上比較少見的，發生在消化道肝膽系統的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發生在膽囊黏膜內的原位癌；Ⅱ期是已經侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織；Ⅴ期是已經侵犯或者轉移到了肝臟以及
  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-09-02 962次

• 膽囊癌怎么治
  膽囊癌的治療以采取手術治療為主的綜合療法，其包括全身支持增加營養以低脂肪飲食為主的治療方針。1.手術治療，手術治療以采用肝門部膽管癌切除術，肝門部膽管癌姑息術，中下部膽管癌切除術等方法。2.放化療法：1）化學治療：其手術以經胃網膜動脈插管至肝動脈，藥物泵留置于皮膚下，經藥泵給藥的方式治療。2）術中放
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 4835次