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醫(yī)生主講實(shí)錄

左心衰、右心衰是按心臟部位進(jìn)行分類的。左心衰竭由左心室代償功能不全所致,以肺循環(huán)淤血為特征;右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左右心衰同時(shí)或先后出現(xiàn),稱為全心衰。

急性和慢性心力衰竭則是按急慢性進(jìn)行分類的。急性心力衰竭是由于急性的嚴(yán)重心肌損害、心律失?;蛲蝗患又亓诵呐K負(fù)荷,使心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰竭和急性惡化所致。慢性心衰有一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制的參與。

如果按收縮與舒張功能進(jìn)行分類,則分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。收縮性功能障礙心排血量下降,并有循環(huán)淤血的表現(xiàn)時(shí)即為收縮性心力衰竭。舒張性心力衰竭是由心室主動(dòng)舒張功能障礙或心室肌順應(yīng)性減退及充盈障礙所導(dǎo)致。

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