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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 8884次

• 手術減肥有哪些方法

  手術減肥方法也比較多，有注射，有局部去脂。我們胃腸外科，主要是針對于胃和腸之間進行一個操作，就可以把整個進食量，還有整個腸道的激素分泌就可以發生改變。病人的食欲就小了，每頓吃的也少了，所以這樣就有一個持久性的降低體重，改善他的代謝狀況。然后甚至可以一勞永逸的徹底的甩掉了身上的肥肉，同時獲得了健康。胃腸道的這種減重代謝手術，我們最常用的有兩種方法。前些年比較流行的大家都知道有束帶的方法，但現在這種方法已經不作為獨立的一個存在的術式了。因為它有一些問題。再就是之前的我們的胃轉流手術，當然也有很大的一個適應人群。現在這個比例也慢慢在改變，就是做胃轉流的病人會慢慢的變少了。現在是做袖狀胃切除的病人越來越多了，因為這個術式能更安全，而且同樣也是有效的方法。所以，我們現在國內應該80%到90%的病人都接受的是袖狀胃切除。因為如果要是說胃轉流手術，如果要是效果不好，或者是其他問題，我們再想去改其他的術式的話，要更麻煩一些。如果要是袖狀胃切除效果不好的話，我們還可以再做其他別的術式，就是很容易做，而且安全度更高。

  

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  孟凡強 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-13 17758次

• 胃癌手術方法有哪些
  在臨床上，胃癌的手術方法，主要包括傳統的開腹胃癌根治性手術切除和微創手術治療；而且微創手術治療又包括腹腔鏡胃癌根治性手術切除和達芬奇機器人胃癌根治性手術切除。而且，需要注意的是，不論患者選擇哪一種手術方法進行治療，在手術之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，確保手術安全順利的進行，手術的時候，要有良好的麻醉，而且，手術當中，動作操作一定要輕柔，避免產生過多的副損傷。并且，需要注意的是，手術以后，要加強對患者生命體征的監測，還要維持好患者的水、電解質平衡，給予患者積極的營養支持治療，這樣的話，患者才會健康順利的恢復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-11 1149次

• 胃癌的手術治療方法有哪些
  在臨床上，胃癌的手術治療方法，主要包括傳統的開腹胃癌根治性手術切除以及微創手術治療，需要注意的是，因為每位患者的病情輕重不一，而且，患者的經濟條件也不完全一樣，所以，患者所采取的手術治療方法，也不可能完全一致，要根據患者的實際情況而定，這樣的話，才有利于患者的身體健康恢復。而且，需要明確的是，一旦患者確診得了胃癌，如果患者沒有明顯的手術禁忌，身體狀態良好，此時就應該進行積極的手術治療，這樣的話，才有利于患者病情的控制。而且，手術以后，還要依據患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀態，來決定患者的下一步治療，比如說，有的患者需要進行化學藥物治療，有的患者需要進行免疫藥物治療，有的患者需要進行放射線治療，要根據患者的實際病情，體現個體化治療原則，從使胃癌的患者最終受益，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:28”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-17 1302次

• 胃癌的手術方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術方法包括微創手術、腹腔鏡手術以及開腹手術等三種。具體選擇做哪種手術，要以面診醫生根據患者的病情決定。比如微創手術主要針對于早期的胃癌病變，可在胃鏡下進行粘膜切除術，粘膜下剝離術。腹腔鏡手術適合于病變超過2期以上，則可以考慮進行胃癌D2根治術。一般胃癌晚期選擇開腹手術，僅供參考。意見建議：患了胃癌后，手術治療是最佳的治療方案，越早治療效果越好。治療期間患者要以清淡飲食為主，以流食逐漸轉化為半流食，然后轉化為正常飲食。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-01-31 1202次

• 胃癌的手術治療方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術治療方法主要有內鏡手術、腹腔鏡手術及開腹手術。早期胃癌沒有淋巴轉移時可采用內鏡治療，進展期胃癌如無遠處轉移宜采用根治性切除手術，按胃切除范圍可分為近端胃切除、遠端胃切除及全胃切除。意見建議：出現惡心、嘔吐、厭食、胃痛等癥狀，建議及時到醫院檢查確診，對胃癌做到早發現，早診斷，早治療。胃癌手術治療是胃癌的主要治療手段，根據病情進展情況及患者的個體差異，選用相應的手術方法。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-15 801次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規的三甲醫院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫生指導下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 胃癌的檢查方法有哪些
  胃癌可以通過X線鋇餐檢查，也可以通過胃腸造影技術、數字化X線檢查等，通過這些檢查可以發現患者的黏膜有異常，還可以獲得病變組織作為病理學檢查。建議患者確診胃癌后，應該注意戒煙戒酒，還要注意不要吃發霉變質的食物，日常要控制好體重，避免過度肥胖，做好這些對治療胃癌有很大幫助。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次