所謂膜性腎炎，實際上是一種病理學的診斷名詞，說明的是患者腎小球基底膜和足細胞之間有免疫復合物的沉積，會造成基底膜的增厚、足細胞的凋亡，會引起腎小球濾過屏障的損害，所以膜性腎炎會出現(xiàn)大量的尿蛋白。
這種疾病的病因分成2個方面，一是有繼發(fā)性的病因，也就是說有其他的疾病造成這種腎小球的病理損傷，常見的原因包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡，乙肝病毒在腎小球內(nèi)的沉積，甚至是過敏性紫癜，還有一些患者是腫瘤；如果沒有這些原因，臨床上就稱之為特發(fā)性膜性腎病。
膜性腎炎病因
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2020-03-05 1993次
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。
01:38
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 7834次
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膜性腎炎一期能治好嗎膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應(yīng)而定。
01:13
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-21 5971次
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膜性腎小球腎炎的病因膜性腎小球腎炎的病因三類：一，特發(fā)性膜性腎病，原因不明。二，家族性膜性腎病，僅有少數(shù)家族聚集的報道，致病基因尚不明確。三，繼發(fā)性膜性腎病，包括自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、混合性結(jié)締組織病、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、甲狀腺疾病；感染，比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎梅毒、人類免疫缺陷病毒、血吸蟲；腫瘤，比如淋巴瘤、輕鏈沉積病、甲狀腺癌、腸道腫瘤。四，藥物，比如金制劑、青霉胺、非甾體抗炎藥、卡托普利、流普羅寧、甲醛等。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1748次
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膜性腎炎 膜性腎小球腎炎?膜性腎小球腎炎又稱為膜性腎病，是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，并伴有腎小球基底膜彌漫增厚為表現(xiàn)的一種疾病。該病好發(fā)于中老年男性，可分為原發(fā)性、家族性和繼發(fā)性。家族性沒有明確的致病基因，繼發(fā)性可繼發(fā)于感染自身免疫性疾病，腫瘤藥物治療及接觸重金屬等。80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，其余為非腎病范圍內(nèi)蛋白尿，可伴有驚嚇血尿、高血壓和腎功能異常。該病的治療根據(jù)尿蛋白定量，分為輕度、中、輕危、中危、高危患者。對于高危的患者，則建議使用免疫抑制劑治療。對于輕危和中危的患者，則建議首選acei或arb類藥物，定期隨診。對血肌酐大于352微摩爾/升，或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化，廣泛間質(zhì)纖維化的患者，不應(yīng)當使用acei、arb或免疫抑制劑治療。語音時長 1:55”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 2405次
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什么是膜性腎炎膜性腎病是一種病理診斷。也就是當這個病人尿蛋白陽性的時候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長期服藥。
王緒臻
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-13 2402次
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膜性腎炎嚴重嗎病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經(jīng)過積極藥物治療最終也會進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-04-06 1302次
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膜性腎炎能吃雞?膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當注意進行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當根據(jù)患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 153次
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膜性腎炎怕冷嗎?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對于寒冷是比較敏感，因為，這些膜性腎病患者抵抗力相對較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說這些膜性腎病患者相對來說抵抗力是較差。膜性腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對來說也是比較偏低。對于膜性腎病患者來說，平時一定要注意保持規(guī)律
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 95次
