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醫生主講實錄

病人仰臥位以髂前上棘后1.5cm處為中心,消毒直徑約15cm范圍內的皮膚,解開穿刺包,戴無菌手套,檢查穿刺包內器械,鋪無菌孔巾,在穿刺點用2%鹽酸利多卡因做皮膚皮下骨膜麻醉,將穿刺針的固定器固定在離針尖1-1.5cm處,左手的拇指和食指將髂嵴兩旁的皮膚拉緊并固定,以右手持針向骨面垂直刺入。當針頭接觸骨質后將穿刺針左右轉動緩緩鉆入骨質,當感到阻力減少,且穿刺針已固定在骨內時禁止拔出針芯,接上無菌干燥的10ml和20ml的注射器適當用力抽吸,即有少量紅色骨髓液吸入,注射器吸取0.1-0.2ml骨髓液做涂片用。

如做骨髓液細菌培養可抽1.5ml,若抽不出骨髓液可放回針芯稍加旋轉,繼續鉆入少許再行抽吸,取得骨髓液后將注射器及穿刺針迅速拔出,在穿刺部位蓋消毒紗布按壓1-2分鐘以后用膠布固定。迅速將取出的骨髓液滴于載玻片上做涂片,如做細菌培養將骨髓液注入培養基中。

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