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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14427次

• 失代償期肝硬化的治療

  當肝硬化病情發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發癥，4、飲食治療，5、日常調節。早期肝硬化可以根據特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養，有利于恢復肝細胞功能，穩定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 1456次

• 二尖瓣狹窄失代償期的治療方法有哪幾種
  1.肺淤血是由于瓣膜口機械性梗阻所導致，適當休息，限制鈉鹽攝入，口服利尿藥及血管擴張藥。2.急性肺水腫，皮下注射嗎啡或哌替啶以鎮靜和減輕前后負荷，吸氧，給予快速利尿藥呋塞米，可以用血管擴張藥如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普鈉。3.心房顫動伴快速心室律發作，常為急性肺水腫的誘因，可以緩慢靜推西地蘭。4.大咯血，以降低肺靜脈壓，可以注射地西泮，使用強力利尿藥如呋塞米，取半坐位或輪流結扎四肢近端。5.栓塞，栓塞動脈增大，起病在12小時內可以做動脈切開取栓術，內科包括抗凝，肌肉注射擴張周圍血管。6.手術治療，可以做二尖瓣分離術，經皮球囊擴張瓣膜成形術，人工瓣膜置換等。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1643次

• 二尖瓣狹窄的治療
  二尖瓣狹窄在代償期有以下幾個方面的治療：第一，預防風濕熱復發，有風濕活動的患者應該長期甚至終身應用芐星青霉素，每月肌內注射一次；第二是要預防感染性心內膜炎；第三，沒有癥狀患者避免劇烈體力活動，定期也就是六到十二個月復查。失代償期包括以下四個方面：一、適當的休息，減少體力活動，限制鈉鹽攝入；二、口服利尿劑氫氯噻嗪二十五毫克，每周兩次或隔日一次，或是口服袢利尿劑呋塞米二十到一百毫克，每天兩次；三、對于心房顫動或是有右心衰的患者，可以用洋地黃類藥物，地高辛口服零點二五毫克，老年人口服零點一二五毫克；四、重度二尖瓣狹窄患者，可以用靜脈血管擴張劑。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1907次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴張劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進行治療。對于房顫可以考慮應用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-15 1603次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 335次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  第一，藥物治療，針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當二尖瓣狹窄合并心力衰竭時，就應當遵循心率衰竭的治療原則來進行治療，比如強心，利尿，擴血管，減輕水腫，必要的時候可以應用血管活性藥物，來減輕心臟的負荷。當二尖瓣狹窄合并心房顫動時，就應當控制心室率，爭取恢復成竇性心率，預防血栓栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 250次