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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔(dān)，也不會導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78000次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13554次

• 什么是蛋白尿和微量白蛋白尿
  顧名思義，蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)的含量超過正常范圍，一般是大于150毫克。蛋白尿分為生理性和病理性，生理性蛋白尿出現(xiàn)于健康人，是暫時性的，多為青年人劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張時出現(xiàn)。通常講到的蛋白尿多指病理性的蛋白尿，因為存在腎臟病變，可為腎小球毛細血管壁損傷導(dǎo)致腎小球通透性增高，或者是小管蛋白質(zhì)重吸收功能障礙或者大量的清輕鏈蛋白質(zhì)溢出。人體代謝正常情況下尿中的白蛋白極少，具體每升不超過二十毫克，所以叫微量白蛋白。查體發(fā)現(xiàn)了微量白蛋白在二十到二百毫克每升的范圍內(nèi)就屬于微量白蛋白尿了，是檢查早期腎臟病的最敏感最可靠的診斷指標。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 7768次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別
  1，生理性增高。高蛋白飲食者、劇烈運動、精神激動、受寒體位變化、青少年快速生長期等都會導(dǎo)致生理性增高。2，病理性增高。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病、腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎衰、高血壓腎病、腎病綜合征、中毒性腎病、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、高熱、多囊腎、泌尿系統(tǒng)感染、炎癥等都可以導(dǎo)致尿蛋白的病理性增高。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 6105次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴重時也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細胞增多，必要時可應(yīng)用抗生素進行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1301次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 喉梗阻的定義和分度
  喉梗阻臨床上指喉阻塞，其定義是喉嚨部位及其鄰近組織出現(xiàn)病變，導(dǎo)致喉部通道發(fā)生阻塞。一般分為四度，若出現(xiàn)喉阻塞的情況，需要及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。喉阻塞的發(fā)生與炎癥、外傷、異物、腫瘤等多種因素有關(guān)，會導(dǎo)致喉嚨部位出現(xiàn)狹窄或梗阻的情況，容易誘發(fā)呼
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-07-04 0次

• 小兒貧血定義和分度
  小兒貧血定義是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞比容低于正常，小兒貧血分度是根據(jù)外周血血紅蛋白含量將貧血分為輕、中、重、極重四度，兒童和新生兒貧血分度不同，分別如下：兒童貧血：血紅蛋白在120g/L-90g/L為輕度貧血；血紅蛋白在90g/L-60g/L為中度貧血；血紅蛋白在60g/
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 214次