硬膜下血腫臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)主要為多數(shù)患者有腦挫裂傷以及繼發(fā)性的腦水腫,病情一般較重,如果腦挫裂傷病情嚴(yán)重或者是硬膜下血腫形成的速度較快,則腦挫裂傷的昏迷和血腫導(dǎo)致出現(xiàn)的腦疝、昏迷相疊加。表現(xiàn)為意識(shí)進(jìn)行性加重,無明顯的中間歇息期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期,顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他癥狀也會(huì)在一到兩天之內(nèi)進(jìn)行性加重。因此單憑臨床表現(xiàn)很難與其他的顱內(nèi)血腫相鑒別。

如果腦挫裂傷相對來說較輕,硬膜下血腫形成的速度較慢,則可以有短暫的意識(shí)好轉(zhuǎn)期,顱內(nèi)壓增高與腦疝受傷以后72小時(shí)以后出現(xiàn),通常屬于亞急性。此類水腫與腦挫裂傷引起的繼發(fā)性腦水腫很難從臨床上加以區(qū)別,少數(shù)不伴有腦挫裂傷,只是單純性的硬膜下血腫意識(shí)障礙,意識(shí)障礙與硬膜外血腫相似,有短暫的意識(shí)清醒期。

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