在臨床上特發性血小板減少性紫癜患者，脾切除的適應癥，主要有以下三個方面：
一：正規糖皮質激素治療無效，病程遷延六個月以上。
二：糖皮質激素維持量大需要大于三十毫克每天。
三：患者有糖皮質激素使用禁忌癥等。
這種患者進行脾切除術的禁忌癥，主要包括以下三個方面：
一：年齡小于兩歲。
二：妊娠期患者。
三：因為其它疾病不能耐受手術的患者。
脾切除治療的近期有效率約為，70%到90%左右，長期有效率約為40%到50%左右。無效的患者對糖皮質激素的需要量也是減少的。
特發性血小板減少性紫癜患者脾切除的適應癥和禁忌癥有哪些？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-19 5675次
為你推薦
-
除顫適應癥和禁忌癥有哪些電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。
03:14
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-10 5586次
-
隆鼻手術的禁忌癥和適應癥最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫院去咨詢。
01:50
鮑世威
副主任醫師北京醫院
2018-09-29 3685次
-
特發性血小板減少性紫癜切脾進行脾切除后，人體的b淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主導地位的，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的治療并不是百分之百的，也就是說，另有一部分免疫性血小板減少癥的患者的主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結，這樣病人切脾的療效就會欠佳。語音時長 1:14”
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-09-17 1906次
-
特發性血小板減少性紫癜必須脾切除嗎？答案當然是不是的，脾切除雖然是治療特發性血小板減少性紫癜一個非常有效的辦法，但是它有明顯的應用這個治療方案的指征，包括下面幾種情況：第一，應用糖皮質激素和各種內科治療方案無效，病程超過了半年以上的患者。第二，激素治療雖然有效，但是對激素有一定的依賴，停藥或減量后病情再次復發。第三，激素治療有禁忌癥，或者是不能定期隨訪。第四，有顱內出血，內科治療無效的患者。語音時長 1:18”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 1956次
-
特發性血小板減少性紫癜復發嗎特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-29 3103次
-
特發性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎特發性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發生顱內出血而死亡。因此特發性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-01 2403次
-
特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-25 3916次
-
特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 154次
