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• 消化道腫瘤的中醫治療思路

  現在腫瘤的發病率是越來越高。消化道腫瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、腸癌等等。癌癥的治療效果與它發現的早晚關系最密切。發現越早，治療效果也越好一些。從這個治療的方式來看，如果是合適的話，西醫的一些手術、化療這些辦法都應該是積極采取這些治療辦法。但是從中醫這個角度來說，中草藥的治療可以貫穿在這個治療的始終。因為腫瘤的病變，從中醫的認識來說，它首先與正氣虛有關系。然后與這個痰濁、瘀血、毒素、癌毒這些東西有密切的關系。中草藥在治療方面根據病人的情況，可以應用于各個階段。采取一些扶助正氣、補益脾腎、活血化瘀、化痰散結、清熱解毒的一些辦法可以對腫瘤的治療起到一些輔助作用。

  

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  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 2264次

• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現象，就是小腿的腫脹，這是經常出現的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現，在年輕人中間也可以出現，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現，當然孕婦出現她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內的，由于起的作用，遠遠不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因為這樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側肢體，還是雙側肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導致的低蛋白血癥，這些咱們找內科的，相應科室去處理，把原發病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點。第一，急性的是有血栓形成，單側肢體迅速地出現腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫院，它因為是形成下肢深靜脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進一步地加重，或者更嚴重的后果，另外還有一種常見的現象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關系，導致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現象，導致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導致他淋巴管感染，導致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 17473次

• 水腫的診斷思路是什么
  首先是詳細詢問病史和認真的體格檢查，根據患者的癥狀、體征和伴隨表現，以及患者既往診療經過和資料，先判斷是全身性水腫還是局限性水腫。按照水腫原因可能性的大小，先考慮并檢查常見原因所致的水腫，再考慮少見原因所致的水腫。詳細檢查最可能和最常見的原因疾病，如腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫等，如果找不到原因，再檢查少見病的原因，如維生素B1缺乏所致的營養不良性水腫、藥物所致的水腫等。血常規、尿常規、血生化檢查、血清蛋白電泳、免疫球蛋白和補體甲狀腺等內分泌功能，胸部X線和CT、肝脾腎超聲、心臟超聲等檢查，對于常見水腫的診斷和鑒別診斷是有幫助的，超聲等影像檢查對靜脈血栓所致的局限性水腫，有診斷和鑒別診斷價值。先考慮器質性疾病所致的水腫，再考慮功能性水腫，如常規檢查和器械影像檢查均未發現器官損害，逐一檢查排除器質性疾病所致的水腫后，可考慮功能性水腫。
  語音時長 01:44”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2617次

• 高鉀血癥的診斷思路
  高鉀血癥的診斷首先應該是排除由于溶血等原因導致的假性高鉀血癥，并除外實驗室誤差。心電圖檢查明確有沒有嚴重的心臟毒性發生，心電圖如果有高鉀血癥的表現往往是危險信號，應該采取積極的處理措施藥物。主要就是包括鉀鹽，再就是腎功能不全，是最常見的導致高鉀血癥的原因。腎功能正常但是伴有嚴重的腎前性氮質血癥類可伴有高鉀血癥，同胰島素分泌或者作用的缺陷，導致高鉀血癥。高鉀血癥可能是腎上腺皮質功能不全導致的持續性高鉀血癥伴有酸中毒，可能是高鉀性血小管酸中毒常見于腎功能不全，尤其是嚴重的腎功能不全，還有就是組織壞死，橫紋肌溶解癥，這種情況也會導致高鉀血癥，一些罕見的基因缺陷也會導致高鉀血癥。高鉀血癥需要跟高鎂血癥進行鑒別，也需要跟假性高鉀血癥進行鑒別。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 1886次

• 貧血的診斷思路是什么
  病情分析：貧血是臨床上常見的一種臨床癥狀，貧血的診斷思路，首先應該根據患者的病史分析引起貧血的原因，比如女性患者長期月經量過多，或者是患者有明確的痔瘡病史，并且有便后出血等情況，那么首先考慮缺鐵性貧血可能性較大。如果患者有胃大部分切除術病史或者長期素食，首先考慮巨幼細胞性貧血。意見建議：患者如果診斷為貧血，一定及時到血液科就診，完善相關化驗檢查，明確貧血的原因和類型，去除病因，同時在醫生指導下使用藥物治療糾正貧血。
  陳亮 副主任醫師內蒙古包鋼醫院

  2020-06-15 1603次

• 急性腎小球腎炎的診斷思路是什么
  第一、排除全身系統疾病引起的尿常規的改變，比如說發熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結石。 第三、除外繼發性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1601次

• 肝臟占位診斷思路
  肝臟占位診斷思路通常是根據患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等多方面進行判定。1、患者病史：每位患者的病史不同，一般肝臟占位的病變就會不相同，并且導致肝臟占位的嚴重性也不相同，所以一般需要根據患者的病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：在初步判斷后，就需要再結合臨床癥狀進一步的診斷，一般良性肝臟占位與惡性肝臟
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-05-27 947次

• 卵巢腫瘤診斷思路
  卵巢腫瘤診斷思路有臨床癥狀、檢查結果等。1、臨床癥狀：卵巢腫瘤是發生于卵巢部位的腫瘤，早期一般沒有明顯癥狀，隨著腫瘤的增長會對盆腔部位的組織和臟器造成牽拉，引起腹脹和下腹不適感，也可能會引起腹部包塊、腹痛等，部分患者還會出現不規則陰道流血，腫瘤壓迫組織或臟器也會引發呼吸困難、尿頻、排便困難等，如果患
  林彬 主治醫師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-19 407次