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• 室間隔缺損是大手術(shù)嗎

  其實(shí)從手術(shù)的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見(jiàn)的畸形。所以其實(shí)手術(shù)是很成熟的，從單純的手術(shù)技巧上來(lái)講，對(duì)我們來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的難度不算大手術(shù)，但是大不大，不但取決于手術(shù)的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復(fù)的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)就是意義中的大手術(shù)，花錢也多，手術(shù)創(chuàng)傷也大，時(shí)間也長(zhǎng)。還有一種，比如很小的時(shí)候，因?yàn)榧依锩鏇](méi)有發(fā)現(xiàn)，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導(dǎo)致了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的室間隔缺損分流，對(duì)肺動(dòng)脈的沖擊。肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生，肺動(dòng)脈阻力會(huì)越來(lái)越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，可能隨著長(zhǎng)期藥物治療，可能延長(zhǎng)壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術(shù)，給予藥物治療以后，有一些患者肺動(dòng)脈壓力能下來(lái)，或者能改善以后。我們可以進(jìn)行手術(shù)治療，這種患者相對(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。因?yàn)樗饪剖中g(shù)圍術(shù)期，容易發(fā)生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會(huì)花費(fèi)比較多，包括圍術(shù)期的時(shí)間比較長(zhǎng)，也是傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)。總體上絕大部分的，如果是聽(tīng)從了醫(yī)生的建議，在合理的手術(shù)時(shí)機(jī)以內(nèi)做了手術(shù)，都不是特別復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)算是小手術(shù)，但是如果基本情況比較重，或者是錯(cuò)過(guò)了合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，這種治療起來(lái)就很復(fù)雜，就是大手術(shù)了。

  

  02:41
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6740次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實(shí)上有兩種概念，一種就是我們所說(shuō)的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進(jìn)去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個(gè)封堵器，封堵器相當(dāng)于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過(guò)程中都有明確的附著點(diǎn)，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因?yàn)樗鼪](méi)有夾的邊緣，這時(shí)候勉強(qiáng)夾的話，會(huì)出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個(gè)四五厘米的小切口進(jìn)去，把心臟打開(kāi)，把比較大的房間隔缺損，修補(bǔ)了或者直接縫合或者修復(fù)，根據(jù)打開(kāi)以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

  01:44
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4063次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  房間隔缺損是先天心臟病一種，發(fā)生的幾率比較大，占先天性心臟病的百分之三十，分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔型最多見(jiàn)。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)房間隔缺損患者的一種修補(bǔ)手術(shù)，在進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)制定詳細(xì)的治療方案，確診房間隔缺損后應(yīng)該考慮手術(shù)修補(bǔ)術(shù)，以學(xué)齡前兒童為最理想的手術(shù)年齡，最長(zhǎng)不要超過(guò)二十歲。合并有心力衰竭的病人，術(shù)前應(yīng)該積極地控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件，爭(zhēng)取時(shí)間積極手術(shù)，合并有心率紊亂的應(yīng)用藥物治療控制好心率以后再行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5018次

• 微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多少時(shí)間
  微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間一般在4個(gè)小時(shí)左右，如果患者病情比較輕，手術(shù)比較順利，有可能不到3個(gè)小時(shí)也能夠完成，如果是病情較重的，那么時(shí)間就會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)一些。做完修補(bǔ)術(shù)后患者一定要注意休息，最好是術(shù)后前兩周臥床休息，而且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持術(shù)后傷口的衛(wèi)生，避免感染，飲食上要以清淡飲食為主，盡量的多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素，纖維素比較多的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，而且定期的要到醫(yī)院去復(fù)查，復(fù)診，了解預(yù)后情況，這樣才有利于病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-25 1150次

• 房間隔缺損是大手術(shù)嗎
  房間隔缺損屬于心臟手術(shù)，是一種大手術(shù)。建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院去進(jìn)行檢查，看能否做手術(shù)，治療越早越好，以免延誤病情。飲食上以清淡為主，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。多注意休息，保持充足的睡眠，避免受刺激生氣。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-19 3301次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多少錢
  病情分析：房間隔缺損是指心臟在發(fā)育過(guò)程中融合出現(xiàn)異常導(dǎo)致心房間出現(xiàn)未閉合的空隙，是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病，多見(jiàn)于兒童。意見(jiàn)建議：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用與患者疾病的嚴(yán)重程度，使用的修補(bǔ)材料，所在的地域和醫(yī)院的級(jí)別不同而有所差異，一般而言在3萬(wàn)左右，具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1701次

• 房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)一般情況下不是大手術(shù)，術(shù)后患者要加強(qiáng)生活護(hù)理。房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)又被稱為介入傘堵手術(shù)，是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器來(lái)進(jìn)行治療，主要是通過(guò)股靜脈植入導(dǎo)管，然后到達(dá)房間缺損的部位，再打開(kāi)封堵傘將缺口進(jìn)行封堵，從而能夠有效的治療房間隔缺損現(xiàn)象。可以防止左右心室內(nèi)的血液來(lái)回反流，恢復(fù)心臟正常功
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 419次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)嗎
  不可以直接判斷房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是不是微創(chuàng)，因?yàn)榉块g隔缺損修補(bǔ)術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種是微創(chuàng)，另一種是開(kāi)胸手術(shù)，患者在做手術(shù)的時(shí)候，首先需要到醫(yī)院做全面檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況以及病情輕重，選擇合適的手術(shù)方案。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方式是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器進(jìn)行治療，主要是通過(guò)股靜脈置入導(dǎo)管，然
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 431次