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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85939次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7040次

• 腰椎間盤突出怎么睡覺
  腰椎間盤突出往往采取的睡覺方式就是平臥硬板床，嚴(yán)格的平臥硬板床，避免長(zhǎng)時(shí)間坐立及站立。在睡眠的時(shí)候可以在腰部做適當(dāng)?shù)膲|塞來緩解癥狀。它的原理主要是這樣的，因?yàn)檠甸g盤突出的患者往往合并神經(jīng)根周圍的無菌性炎癥刺激，也就是化學(xué)刺激，退變的椎間盤還能夠造成椎間盤壓的升高，同時(shí)突出的椎間盤作為機(jī)械刺激，引起了神經(jīng)根的疼痛，這就是引起了腰疼和腿疼的原理。臥床之后往往腰椎間盤的負(fù)重會(huì)減少，這樣能夠很大的緩解椎間盤內(nèi)壓，做到椎間盤不再繼續(xù)膨出，這種物理壓迫會(huì)減少，物理壓迫減少之后同時(shí)帶來的就是化學(xué)炎癥刺激的盡快消退。因此通過嚴(yán)格的臥硬板床，采取休息制動(dòng)的方式，以減少神經(jīng)組織進(jìn)一步的損害，這樣能夠緩解腰疼、下肢麻木、疼痛的癥狀。但是，在臥硬板床期間應(yīng)該注意定時(shí)的翻身，尤其是行動(dòng)不便的患者，避免長(zhǎng)時(shí)間的形成壓瘡，或者是下肢的深靜脈血栓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 6994次

• 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出是一個(gè)病理學(xué)改變相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，但是患者沒有任何癥狀，腰椎間盤突出癥就是一種疾病，椎間盤離開了原有的位置壓迫神經(jīng)和脊髓引起一些相關(guān)的組織器官所引起的癥狀，腰椎間盤突出，只是一個(gè)病理學(xué)的改變。就是說我們常常做CT、做核磁發(fā)現(xiàn)你的腰椎盤有突出，但是可能患者并沒有癥狀，甚至說不知道有這么一個(gè)病，腰椎間盤突出癥的話更就是一個(gè)疾病了。第一首先你有腰椎間盤突出椎間盤，離開了你原有的位置拖到了椎管或者壓迫到了神經(jīng)，同時(shí)引起了你的腰或者腿或者其他的一些相關(guān)的組織或者器官的壓迫引起了一些癥狀，這樣的話我們就把它稱之為病我們叫腰椎間盤突出癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 9148次

• 腰椎間盤突出癥怎么睡覺
  病情分析：腰椎間盤突出睡覺一般采取平臥位或者在不疼痛時(shí)側(cè)臥也可以。需要選擇一個(gè)避免潮濕，陰冷的環(huán)境，同時(shí)選擇硬板床，不要睡太軟的床，太軟的床對(duì)脊柱和腰椎的支撐力度不夠，容易加重，肌肉緊張，從而使椎間盤突出嚴(yán)重。意見建議：腰椎間盤突出要避免床鋪太軟，避免睡覺時(shí)趴著，同時(shí)也避免歪著身子。這些都對(duì)椎間盤突出有一定的加重肌肉損傷的作用。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-04-05 501次

• 腰椎間盤突出怎么睡覺
  腰椎間盤突出對(duì)于睡覺姿勢(shì)有沒有什么要求，仰臥位，側(cè)臥位和俯臥位，都是可以的。你可以選擇你自己舒服的姿勢(shì)，并不會(huì)因?yàn)樗X姿勢(shì)，導(dǎo)致出現(xiàn)腰椎間盤突出加重，腰椎間盤突出只要注意平時(shí)避免彎腰搬重物，避免腰部長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，多活動(dòng)一下就可以了。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次