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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15192次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5410次

• 骨髓炎如何確診
  患者出現了骨髓炎，要根據患者的臨床表現以及相關的輔助檢查，相關的影像學檢查，可以進行確診。比如患者會出現高熱，一般患者會體溫達39度以上，患者局部會出現明顯的疼痛，皮膚可能會出現凹陷性的水腫，一般患者不愿活動肢體。進行局部的檢查，可以發現局部的肌肉呈保護性的痙攣，同時患者會出現明顯的壓痛。一般進行相關的輔助檢查，比如患者的CT檢查，磁共振檢查，可以觀察到骨髓炎的情況，可以觀察到周圍是否出現明顯的膿液。相關的血液檢查，比如患者的白細胞比較高，特別是中性粒細胞計數非常高。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-02 1824次

• 如何確診是骨髓炎
  骨髓炎的確診方法，一個就是做影像學檢查，比如說拍片的時候，拍出來受傷部位周圍有斷端的骨折，骨質增生，有骨痂生長的現象，抽血檢查時會發現患者的血沉，C反應蛋白感染指數比較高，同時做皮膚分泌物培養，很明確的培養出來細菌，這個時候就可以把它診斷成骨髓炎。骨頭有感染的時候也容易引起骨髓炎，因為骨頭受傷的時候會出現開放性骨折，也就是說骨頭受傷的時候戳破皮膚，和外界相通，細菌進到骨頭里面，引起感染，導致有骨髓炎這樣的現象，建議大家一定要注意，有骨髓炎的時候應該要及時的去醫院檢查，明確病因，對癥治療，注意保持心情舒暢，多喝水，促進新陳代謝，提高免疫力。
  語音時長 01:13”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-07-27 2396次

• 如何確診骨髓炎
  病情分析：患者出現高熱、寒戰等全身癥狀，患病部位壓痛、紅腫等局部癥狀，應高度懷疑骨髓炎，取病灶組織進行病理學檢查，是診斷骨髓炎的金標準。意見建議：骨髓炎確診后應及時進行足量、足療程的抗生素治療，早期應用抗生素治療，多數急性骨髓炎患者能夠治愈，慢性骨髓炎往往需要手術治療。骨髓炎患者應注意補充足夠營養，多吃新鮮蔬菜水果，補充蛋白質和維生素，以提高免疫力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-28 1002次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據患者的臨床表現，相關的體征。還要進行局部的穿刺，抽取膿液，還要進行細菌培養。患者可能還要進行x片檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者出現骨髓炎。意見建議：出現了骨髓炎，要及時的使用抗生素進行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進行治療。同時，患者要加強營養，出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-03 1002次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現了骨髓炎可以根據臨床表現，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現，有的患者會出現高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現明顯的疼痛，出現明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發現患者的血常規、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現、血液檢查、影像學檢查及病原學檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現是初步判斷的重要依據，患者通常會出現發熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現，尤其是在有外傷史或近期手術史的情況下，應高度懷疑骨髓
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次