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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ撸锌s窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13050次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8121次

• 胸腔積液是怎么造成的
  胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種，滲出性的胸膜炎一般會(huì)伴有胸腔積液，患者在患有滲出性胸膜炎時(shí)，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，引起胸膜炎的原因是很多，比如結(jié)核、腫瘤、感染等。結(jié)核所引起的胸膜炎應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，腫瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，應(yīng)該積極的治療原發(fā)性的疾病，從而就能使胸腔積液的癥狀得到改善。在平時(shí)生活中，患者要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，控制水的攝入量，不要攝入過(guò)多的水，以防胸腔積液增多。可以通過(guò)胸腔穿刺抽液來(lái)進(jìn)行治療，首次抽液，應(yīng)該在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超過(guò)1500毫升，抽液速度過(guò)快、量過(guò)多是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀。所以患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3291次

• 胸腔積液怎么造成的
  胸腔積液的病因有很多，比如外傷、腫瘤、腎臟疾病、心臟疾病等都可能引起胸腔積液。治療應(yīng)該根據(jù)病因采取相對(duì)應(yīng)的治療。比如感染引起的胸腔積液，患者應(yīng)該積極的抗感染為主。腫瘤引起的胸腔積液，患者治療應(yīng)該以抗腫瘤為主，胸水較多的患者可以放置胸腔閉式引流管或者進(jìn)行胸穿將多余的胸水抽出，胸腔內(nèi)注射抗腫瘤的藥物，有效的控制胸水的產(chǎn)生。腎臟疾病引起的胸腔積液，比如腎衰竭，患者應(yīng)該積極的治療原發(fā)性的疾病，當(dāng)腎衰竭癥狀緩解以后，胸腔積液就會(huì)自然的消失。積液較多的患者需要放置胸腔閉式引流管或者胸穿。心臟疾病引起的胸腔積液，患者應(yīng)該積極的治療心衰，可以有效的控制胸腔積液。患者在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的飲食習(xí)慣，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，同時(shí)患者在平時(shí)還要控制水的攝入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2053次

• 胎兒胸腔積液是怎么造成的
  病情分析：胎兒胸腔積液主要是先天發(fā)育障礙引起的，比如先天性心臟病，先天性肺部疾病等。有些屬于胎兒乳糜胸，也是胸導(dǎo)管發(fā)育異常所致。另外一部分原因是宮內(nèi)感染導(dǎo)致的胎兒疾病，如弓形蟲感染。意見建議：發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行胎兒檢查，比如做胎兒染色體檢查。短期內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。如果積液沒有減少趨勢(shì)，或者增多，則可能是患有先天性疾病。孕婦要多休息，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠維生素和微量元素。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-18 1302次

• 胸腔積液是怎么造成的
  病情分析：胸腔積液在臨床上可能是由于創(chuàng)傷，放射治療，靜脈輸液量過(guò)多，消化內(nèi)鏡操作，肺炎或者肺癌等情況所造成的，主要是與膠體滲透壓降低，淋巴回流障礙，血管通透性增加等因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以盡早的到醫(yī)院進(jìn)行抽取胸腔積液的治療來(lái)緩解臨床癥狀，然后過(guò)后可以配合應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染的情況出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 3103次

• 懷孕后期胸腔積液是怎么造成的
  造成懷孕后胸腔積液的主要是生理性的胸腔積液，而不是病理性的胸腔積液，因?yàn)閼言幸矔?huì)導(dǎo)致一些組織間隙的滲透壓降低，會(huì)導(dǎo)致一些積液，從肺組織滲透到胸腔，形成胸腔積液，胸腔積液如果是量少，不需要處理，出現(xiàn)了胸悶的癥狀，可以住院觀察，進(jìn)行吸氧治療等等。所以，如果是出現(xiàn)了懷孕以后的胸腔積液，也不要過(guò)度的驚慌，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 674次

• 胎兒胸腔積液怎么辦
  胎兒胸腔積液，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一般療法、胸腔分流術(shù)等方式進(jìn)行改善。1、一般療法：胎兒胸腔積液，可及時(shí)就診，對(duì)于胎兒有少量的胸腔積液，往往是不需要過(guò)度擔(dān)心的。少量胎兒胸腔積液，隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，少量胸腔積液可能會(huì)減少或被吸收。當(dāng)胸腔積液被吸收時(shí)，不會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育。孕婦通常可以
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-19 7731次