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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 3988次

• 靜脈血栓取栓效果怎么樣

  血栓是血液的平衡狀態(tài)紊亂造成了血栓負荷。單純的取栓，只能取導管所能到達的主干部位，而靜脈血栓并不是只有一根主干，它還有很多的屬支，屬支還有一些分支。把主干血管血栓取出來之后，如果分支還有血栓，纖溶抗凝體系仍然在負反饋的過程中，它會造成血栓很快復發(fā)，因此對于靜脈血栓、取栓不是首選推薦。一般來講，只有在發(fā)生股青腫、股白腫就是血栓非常嚴重，致之腫脹都會壓迫動脈不過血，這時候是必須要進行切開血栓的。如果說沒有這種情況往往抗凝治療，就可以治療效果很好。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-30 4276次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  第一點，腦梗塞溶栓和取栓的最大風險是有可能導致顱內(nèi)的出血，一旦發(fā)生顱內(nèi)出血可能會帶來災難性的后果，因此一定要注意權衡利弊，對患者進行個性化的選擇。第二點，患者在溶栓或取栓以后，特別是取栓手術有可能造成腦內(nèi)的過度灌注，形成明顯的腦水腫，患者病情會發(fā)生突然的變化。第三，溶栓和取栓也可能造成身體其他部位的出血，比如有可能導致鼻出血、口腔出血、胃腸黏膜出血，皮膚的瘀點、瘀斑在臨床上也是能夠見到。出現(xiàn)了這些風險一定要及時的進行治療，避免風險擴大。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-11 5812次

• 靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用
  靜脈溶栓和動脈溶栓是治療缺血性腦卒中的方法，就是通過藥物溶解溶解血栓達到血管再通，挽救未壞死的神經(jīng)纖維，從而減少殘障率，提高生活質量。但是靜脈溶栓和動脈溶栓的時間窗比較窄，像靜脈溶栓一般是在4.5個小時之內(nèi)的才可以進行，動脈溶栓是在6個小時之內(nèi)可以進行。所以說因為時間窗的限制，再就是對并發(fā)癥的一些擔憂，使動脈溶栓和靜脈溶栓的在臨床上的應用不是很普遍。但是靜脈溶栓和動脈溶栓對于缺血性腦卒中是有明顯的治療意義。
  語音時長 01:11”
  邊俊莉 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-27 1882次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風險，而且取栓術也有一定的風險，比如有些患者在取栓的過程當中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導致遠端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2303次

• 靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動脈溶栓都可以使藥物盡快的到達栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見建議：建議患者在溶栓前應該確定自己的發(fā)病時間聽從醫(yī)師的安排，因為不是每一種卒中患者都適合溶栓治療，在平時還是應該保持身體的強健，多進行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 取栓和溶栓適合人群
  取栓一般適合大血管堵塞的患者，溶栓一般適合小血管堵塞的患者。取栓和溶栓是兩種不同的治療方式，通常是用于治療缺血性的腦卒中和急性腦梗死的患者，主要是針對18歲以上的人群。取栓通常需要通過取栓支架將血管撐開，然后利用抽吸導管將血栓直接從血管里抽出體外或者拉出體外，使血管恢復通暢，恢復正常的血液循環(huán)，比較
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-11-29 75次

• 什么叫靜脈溶栓治療
  靜脈溶栓治療是通過靜脈血管注射溶栓藥物，以溶解血管內(nèi)堵塞的血栓，從而使被阻塞的血管再通，恢復血流，挽救尚未死亡的細胞。這種治療方法在臨床上具有重要意義，特別是在急性缺血性腦卒中（腦梗死）的血流恢復治療中。在進行靜脈溶栓治療時，需要注意以下幾
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次