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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24056次

• 急性肺栓塞的臨床癥狀
  急性肺栓塞在臨床表現(xiàn)上一般情況下，患者主要就是起病突然，會(huì)突然的發(fā)生不明原因的虛脫，面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛咳嗽這樣的表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致暈厥，咯血；再就是有腦缺氧的癥狀，患者極度的焦慮不安，恐懼，惡心，抽搐，昏迷；再就是會(huì)有急性的胸痛，表現(xiàn)為胸痛，肩痛，頸部疼痛，心前區(qū)以及上腹部疼痛。一般情況下，根據(jù)栓子的大小以及阻塞的部位表現(xiàn)會(huì)有所不同，但是暈厥可能是急性肺栓塞唯一的或者是首發(fā)癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以分為猝死性肺栓塞，再就是急性心源性休克型，再就是急性肺心病型還有就是肺梗死型，再就是突發(fā)性的不明原因?qū)е碌姆嗡ㄈＴ隗w征方面，大的動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致急性右心衰竭，甚至有可能導(dǎo)致突然死亡，會(huì)有心動(dòng)過(guò)速，一般會(huì)有舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣，肺動(dòng)脈瓣會(huì)有第二心音的分裂，會(huì)有休克，發(fā)紺，頸靜脈怒張的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1766次

• 肺栓塞好轉(zhuǎn)的指標(biāo)
  肺血栓栓塞是指栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)的綜合癥，它主要引起的栓子是血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、空氣栓的可能性。它臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血等癥狀，輕者經(jīng)有活動(dòng)后呼吸困難，而重者有紫紺、休克、急性右心衰竭等征象。它主要的治療是溶栓、抗凝、臥床休息、吸氧、手術(shù)等對(duì)癥治療，平時(shí)我們最常用的抗凝劑是華法林，因此在吃華法林的時(shí)候，我們要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR數(shù)值，以達(dá)到正常為判斷肺栓塞好轉(zhuǎn)的指標(biāo)為肺cta正常或者通氣灌注掃描正常。意見(jiàn)，一般開(kāi)始服化法林每天要監(jiān)測(cè)INR，根據(jù)INR指標(biāo)調(diào)整華法林的劑量，將它的正常值調(diào)到2~3，穩(wěn)定后每周查一次凝血，這樣長(zhǎng)時(shí)間的觀察，如果這個(gè)指標(biāo)一直比較穩(wěn)定，證明肺栓塞已經(jīng)好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-28 2758次

• 急性肺栓塞的臨床護(hù)理需要注意什么
  病情分析：針對(duì)于急性肺栓塞臨床護(hù)理，要注意病人適當(dāng)?shù)呐P床休息，保持心態(tài)的平穩(wěn)。并且要注意監(jiān)測(cè)生命體征的變化，包括呼吸功能，循環(huán)功能監(jiān)測(cè)，凝血功能，并且及時(shí)的給予抗凝藥物的治療，必要時(shí)給予溶解血栓的治療，預(yù)防心功能衰竭。意見(jiàn)建議：飲食要均衡，不要吃辛辣刺激的食物，而且不要暴飲暴食，并且少吃多餐。避免受涼，注意保暖。在疾病的緩解期要注意適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，隨時(shí)復(fù)診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-15 901次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱(chēng)，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難，卡雪，胸悶，氣短，心慌，頭暈，甚至是意識(shí)喪失。因?yàn)榧毙苑蝿?dòng)脈栓塞，血栓完全堵塞了肺動(dòng)脈，會(huì)影響肺泡和空氣進(jìn)行正常的血?dú)饨粨Q，這樣就會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧量下降，就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的臨床表現(xiàn)。比如胸悶、氣短、呼吸困難，頭暈，如果血氧飽和度非常的低，將會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞處于缺血缺氧
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 3918次

• 急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  急性肺栓塞來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要的生理特征。臨床表現(xiàn)：1、癥狀：呼吸困難、胸痛、暈厥、煩躁不安驚恐、咯血、咳嗽、心悸等；2、體征：呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、發(fā)熱、頸靜脈怒張、肺部羅音、胸腔積液、P2﹥A2；3、深靜脈血栓的體征。4、動(dòng)
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-06 1015次