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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門(mén)脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無(wú)尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門(mén)脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動(dòng)脈循環(huán)血流動(dòng)力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6771次

• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動(dòng)，或感動(dòng)自身的感覺(jué)旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動(dòng)脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

  01:29
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 11656次

• 肝腎綜合征的診斷要點(diǎn)有哪些
  肝腎綜合征診斷要點(diǎn)有：①查出肯定的原發(fā)性肝膽疾病，且病情嚴(yán)重；②在肝臟疾病過(guò)程中，出現(xiàn)了腎臟的病態(tài)改變，且呈進(jìn)行性加重；③化驗(yàn)提示腎功能受損；④除外并存的原發(fā)性腎實(shí)質(zhì)性疾病及腎功能衰竭狀態(tài)；⑤隨肝臟疾病的好轉(zhuǎn)，腎臟病情相應(yīng)改善；⑥在肝硬化腹水的基礎(chǔ)上發(fā)病者常合并有稀釋性低鈉綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1622次

• 肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  肝腎綜合征主要分為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和附加標(biāo)準(zhǔn)。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下五方面：一、慢性或急性肝病伴有進(jìn)行性肝功能衰竭和門(mén)靜脈高壓。二、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。血肌酐水平大于1.5毫克/每分升或者ccr的水平小于四十毫升/每分鐘。三、患者無(wú)休克，無(wú)進(jìn)行性細(xì)菌感染，無(wú)胃腸道體液丟失或經(jīng)腎臟體液丟失的情況，目前或者是最近未應(yīng)用腎毒性藥物。四、停用利尿劑以及1.5升等滲鹽溶液擴(kuò)容治療后，腎功能無(wú)持續(xù)性改善。五、蛋白尿小于五百毫克/每天，沒(méi)有尿路梗阻的超聲影像學(xué)依據(jù)，沒(méi)有器質(zhì)性腎臟病。附加標(biāo)準(zhǔn)也有以下五個(gè)方面：一、患者的尿量小于五百毫升/每天。二、尿鈉水平小于十毫摩爾/每升。三、尿滲透壓大于血漿滲透壓。四、尿紅細(xì)胞小于五十個(gè)每高倍鏡視野。五、患者的血鈉濃度小于130毫摩爾/每升。其中主要標(biāo)準(zhǔn)是肝腎綜合征診斷的必備條件，如果患者存在附加標(biāo)準(zhǔn)，則進(jìn)一步支持診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 5660次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進(jìn)行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時(shí)可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見(jiàn)建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-25 1703次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見(jiàn)建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會(huì)引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 2802次

• 灼口綜合征診斷要點(diǎn)
  灼口綜合征的診斷主要有以下幾個(gè)方面。一，疼痛，表現(xiàn)為舌及口腔黏膜燒灼樣的疼痛，具有異常感，無(wú)固定的位置。二，全身性器質(zhì)病變，表現(xiàn)為貧血和糖尿病、結(jié)締組織病等病癥。三，加重和緩解因素，疼痛的輕重與情緒和精神狀態(tài)有關(guān)，有晨輕午后加重的特點(diǎn)可自然緩解。四，病人未曾服用治療心腦血管的慢性病的藥物而引起。五，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-24 381次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無(wú)其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次