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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3849次

• 肝硬化患者外科術前準備

  肝硬化患者，如果要做外科手術的話，首先應該具備一個比較好的肝臟功能，也就是說要評估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應該非常的低，即使有所升高的話，也應該低于兩倍正常值下，應該在40以內。另外的話，應該具有一個良好的營養狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術之后，這個傷口長不好了。作為一個綜合的評價指標，有一個評估肝硬化患者的評分表，我們叫Child-Pugh分級，如果Child-Pugh分級，能夠在B級以上的人，那么可以去做外科手術，如果說在C級這樣的水平下，再做外科手術就不太安全了。因此對于一個肝硬化病人，能不能做外科手術，應該先找我們內科大夫來做評估，甚至在內科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級，能夠有所改善之后，再去外科做手術。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 2778次

• 肝硬化胃底靜脈曲張套扎打麻藥嗎
  肝硬化患者經常會出現門脈高壓，門脈高壓會導致上消化道靜脈曲張破裂出血，當出現上消化道靜脈曲張破裂出血時，要進行緊急的套扎術，套扎術無需用麻藥，只需要口服胃鏡膠，口服胃鏡膠后下了胃鏡在胃鏡下進行食道靜脈的套扎手術。而胃底靜脈的曲張并不適合使用套扎的方式，胃底靜脈曲張通常用的是TIPS方案，TIPS就是的介入治療，也不需要全身麻醉，只需要局部麻醉即可進行操作，同時無論是TIPS手術或是食道靜脈曲張使用的套扎術，都是要根據患者的實際情況進行選擇。
  語音時長 01:15”
  沃琤 副主任醫師九江市第三人民醫院

  2019-10-04 3913次

• 食管胃底靜脈曲張術前準備有哪些
  食管胃底靜脈曲張術前準備包括以下幾個方面：一，要調整好患者的身體狀態，要維持好患者的水、電解質平衡，而且要給予患者補液、止血、輸血等治療。二，食管胃底靜脈曲張術前要對患者進行腹部CT以及胃鏡等輔助檢查，這樣能夠更好的明確患者的病變部位，以便于手術當中做到很好的治療。三，食管胃底靜脈曲張術前要對患者進行心理方面的輔導，以便于患者更好的接受手術治療，這樣有利于患者的術后康復。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-05-19 1529次

• 肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張套扎術前應該如何準備
  病情分析：主要是在做檢查之前需要進行血常規，乙肝五項，肝功能，心電圖等相關的檢查，并且注意禁食禁水8小時左右，結合主治醫師的意見提前到胃腸鏡室預約。意見建議：建議清淡飲食，注意定期進行乙肝五項，丙肝抗體，肝膽彩超，甲胎蛋白等相關的檢查。注意避免油膩性食物，注意戒酒。注意避免情緒激動，不要過于緊張，舒緩心情，結合主治醫生的意見進行相關的檢查。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張套扎術后應如何處理
  病情分析：這種情況不要做劇烈的運動，不要做增加腹壓的動作，不要搬重東西，不要生氣和情緒波動，暫時禁食，通過輸液補充一定的營養成分，慢慢的改為流質飲食。意見建議：建議飲食一定要清淡，易消化，避免生冷，寒涼的食物，注意一定要結合主治醫師的意見進行正規的治療，而且要定期進行相關的復查，比如肝功能，乙肝5項，甲胎蛋白，腹部CT等等。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-07-17 1503次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發癥。因
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環，有利于肝臟組織的再生。應該根據病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 196次