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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯(lián)的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據(jù)不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9508次

• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14719次

• 超聲診斷胸腔積液
  患者在患有胸腔積液的時候可以通過超聲診斷進行檢查并加以治療。引起胸腔積液的原因還是很多，患者只有在確定病因以后針對性的治療才能起到最佳的治療效果，當然患者還應該根據(jù)胸腔積的量做出針對性治療。患者在平時生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時間充足。其次患者還應該適當進行戶外體育活動，通過體育活動增強患者自身體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意不要讓自己的身體在運動中受到傷害，也不要讓自己在運動過后過于勞累，還是應該多注意休息。每天要控制水的攝入量，不要攝入過多的水分，可以適當?shù)亩喑孕迈r水果和蔬菜，多吃營養(yǎng)價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養(yǎng)。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2332次

• 怎么診斷胸腔積液
  胸腔積液的診斷一般是通過x線拍片，ct，b超檢查，MRI，胸腔穿刺液檢查，胸腔鏡檢查，體格檢查，生化檢查，血常規(guī)檢查，腫瘤標志物檢查，支氣管鏡檢等。一般診斷是可以用胸液涂片及影像學檢查等助以診斷。診斷依據(jù)是根據(jù)臨床癥狀，體征及影像學檢查，確定患者是否存在胸腔積液，然后鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別露出液和滲出液，根據(jù)伴隨的癥狀，各性檢查結果和漏出液或者滲出液所涉及的病因范圍，進一步尋找證據(jù)，明確病因。一般患者在平時生活中應該盡早的去正規(guī)的醫(yī)院做一個比較全面的檢查，因為引起胸腔積液的原因是有很多，患者應該找到原因后，進行對因治療，對癥治療，切不可盲目的進行治療，患者還應該保持一個良好的情緒，積極的應對治療。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 2196次

• 如何診斷胸腔積液
  病情分析：診斷胸腔積液需要進行影像學檢查，包括胸部X線平片、胸部CT檢查、胸部磁共振檢查等。必要時需要做PET-CT檢查，以便找出具體病因。其次，胸廓聽診也對診斷胸腔積液有幫助。胸腔穿刺能將胸液抽出來，進行生化檢查，確定病原微生物的種類。意見建議：患者疑似發(fā)生胸腔積液時，建議及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，同時控制活動量，避免增加氧耗量，引起嚴重呼吸困難。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-18 1302次

• 怎么診斷胸腔積液
  胸腔積液的病人一般有胸痛，胸悶，發(fā)熱及咳嗽等癥狀。到醫(yī)院來就診時，首先會行胸部正位片檢查，如果考慮胸腔積液，有時候還需要行胸部ct，進一步明確診斷。如果需要明確胸腔積液的性質(zhì)，或者緩解胸悶癥狀，則需要行胸穿，抽取胸腔積液進行化驗。所以要診斷胸腔積液，行胸部正位片檢查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以診斷胸腔積液。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2202次

• 胸腔積液的診斷
  對于胸腔積液的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀，體征和影像學檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發(fā)干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現(xiàn)。在心電監(jiān)護儀通常可以看到患者有明顯的低氧，就是說血氧飽和度非常的低，做血氣分析也可以看到血氧飽和度偏低。另外，結合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 298次

• 發(fā)生胸腔積液后如何明確病因診斷
  發(fā)生胸腔積液后明確診斷則可以完善相關檢查，如行血常規(guī)，血沉以及結核抗體，PPD試驗，腫瘤標志物以及胸部CT等，并結合胸腔積液穿刺行相關化驗檢查，如胸水常規(guī)，胸水生化以及胸水找脫落細胞或結核桿菌等綜合病史以及上述檢查情況明確胸腔積液性質(zhì)。如患者血常規(guī)示白細胞增高而臨床癥狀伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸痛，而
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 82次