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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2742次

• 胸膜炎需要做手術嗎

  胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，一般是結核菌最為常見，結核性胸膜炎最為常見。一般通過正規及時的治療，是不需要手術治療的。如果病人發現比較晚，治療的不是很及時，導致患者臟壁層胸膜的增厚，胸廓的變形影響到肺功能，這個時候需要進行外科的干預，進行胸膜的剝脫，使胸膜進行恢復，患者的肺功能進行恢復，達到治療的效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 3416次

• 感染性心內膜炎需要做哪些檢查
  感染性心內膜炎患者一般檢查主要有以下幾種：一，體格檢查，體格檢查主要的是心臟聽診可聞及心臟雜音，最具特征的就是新出現的病理性雜音或原有雜音的改變，大概有30%的患者會出現脾臟腫大，一般通過觸診能夠觸及。二，實驗室檢查，實驗室檢查主要有尿常規檢查，血常規檢查，免疫性檢查，血培養等。三，影像學檢查，影像學檢查主要的有X線檢查，超聲心動圖檢查，它們能夠幫助診斷并發癥，有助于檢出膿腫。也建議有相關癥狀的患者一定要積極的進行全面檢查和治療，避免病情加重。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-25 1392次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 2055次

• 哪些感染性心內膜炎需要做手術
  病情分析：感染性心內膜炎出現嚴重心力衰竭的時候，保守治療后，心臟內贅生物增大，沒有好轉的時候，心臟瓣膜發生破損，感染，穿孔等，都需要手術來治療。意見建議：感染心內膜炎早期有炎癥反應，對于瓣膜會產生損傷，可以使用抗生素，能夠把感染性的血栓，菌栓進行有效的殺死，防止蔓延，或者治療比較及時，再次的可能性比較小。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 901次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內膜炎需要做骨髓穿刺嗎
  感染性心內膜炎一般不需要做骨髓穿刺，患者需要在醫生的指導下做血常規、血培養、超聲心動圖等。感染性心內膜炎是病原菌經血行途徑，直接感染了心臟瓣膜、心室壁內膜引起的疾病，會導致患者出現無明顯原因的全身感染表現，比如發熱、寒顫、食欲不振、出汗以及體重減輕等，還可能會引起貧血、脾大等癥狀，而骨髓穿刺通常是針
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 86次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-22 2353次