国产电影一区在线,国产一区二区三区在线播放免费观看,国产精品久久久久一区二区三区共

腦梗塞合并房顫患者是非常需要抗凝治療，對于腦梗死合并有房顫的來說是需要進行血栓形成的評估和出血風險的評估，一般用的評分量表有CHADS2-VASc評分、HAS-BLED評分，一個是評估血栓形成的風險，一個是評估出血的風險。

對于房顫合并腦血栓的這種患者來說，抗凝的藥物主要是有：

第一，華法林。華法林是目前來說預防血栓形成最為有效的藥物，而且證據最為充分。華法林比較安慰劑來說降低房顫猝死率可以達到64%，抗血小板降低卒中的風險只有22%，所以對于有卒中又合并房顫的這類患者來說，應用華法林抗凝非常有必要。

第二，新型口服抗凝劑，包括利伐沙班、達比加群、阿哌沙班，這類藥物已成為非瓣膜性心房顫動華法林抗凝的藥物的替代品，新型抗凝藥具有服用方便、無需調整劑量、而且不需要頻繁監測國際標準化比值的優勢，可以為非瓣膜性房顫患者帶來明確的獲益，而且降低了出血的風險。

但是，對于有瓣膜病變這類患者來說還是需要應用華法林來進行抗凝，對于腦卒中合并房顫的患者來說，一定要注意在應用抗凝藥物治療的時候避免顱內出血的風險，因為顱內出血是當前來說抗凝治療最容易發生的并發癥。

腦梗并房顫抗凝