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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2001次

• 外傷性動眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)常看到一些病人，比如車禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運動障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對這些病人，我們的處理經(jīng)驗就是，術(shù)前通過詳細的CT影像的分析，然后進行充分的動眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會達到立竿見影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個小時，上瞼下垂眼睛睜不開，晚上就能睜條縫。隨著時間延長，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個手術(shù)來講，是通過鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說開顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來講，創(chuàng)傷性相對來說更小，風(fēng)險相對來說也降低了，總體來講，這個手術(shù)對于患者的幫助還是比較大的。

  

  01:17
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9612次

• 開放性手外傷的處理
  在日常生活中，我們經(jīng)常碰到手外傷情況，特別是開放性外傷。要進行及時，準(zhǔn)確，徹底的清創(chuàng)縫合。處理的時間最佳時間一般是在6到8個小時之內(nèi)。手部開放性創(chuàng)傷最重要的是爭取傷口一屈一合，創(chuàng)面感染與否主要取決于最初的處理，所以要徹底的進行清創(chuàng)縫合。一般來講，要有耐心，細致的進行清創(chuàng)。第二，保持創(chuàng)面的覆蓋，使大量的骨組織軟組織有大量的皮膚進行覆蓋避免感染。第三，骨折要進行復(fù)合，復(fù)位并及時內(nèi)固定。第四，神經(jīng)，血管，肌腱以及軟組織進行有效的修復(fù)，同時囑咐患者進行早期的功能鍛煉。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 2092次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  開放性的手外傷在臨床上比較多見，患者發(fā)生手外傷以后，要根據(jù)傷口的深淺程度來決定如何處理。比如患者傷口相對的比較表淺，只是真皮層或者皮下層受到了損傷，這種傷口一般經(jīng)過清創(chuàng)縫合以后，就可以得到很好的處理。如果傷口傷得比較深，比如傷到了肌肉層，甚至發(fā)生神經(jīng)以及血管的損傷和骨質(zhì)的損傷，這種傷口一般需要行探查性的手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷需要吻合，如果發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)受損傷需要固定術(shù)。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 2009次

• 開放性手外傷該如何處理
  病情分析：開放性手外傷的患者可以先做x線或者血常規(guī)的檢查，然后病人要及時的進行清創(chuàng)和包扎固定的處理。期間病人還要處理好損傷的組織，并且閉合傷口。意見建議：建議病人要注意傷口，預(yù)防感染的情況，在飲食上應(yīng)該營養(yǎng)豐富，注意清淡，避免吃辛辣刺激或者比較油膩的食物，然后要戒煙戒酒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開放性手外傷是臨床一種常見的癥狀，開放性手外傷患者若得不到及時有效的治療，對患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見建議：開放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補充足夠的營養(yǎng)，促進傷口的愈合和機體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1404次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時，可以服用止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手外傷傷口如何處理
  首先需要對傷口進行清洗消毒，可以用雙氧水碘伏和生理鹽水反復(fù)沖洗。然后進行清創(chuàng)，將污染嚴重壞死的組織清除。然后進行縫合。手外傷傷口處理完之后，要做好傷口的護理工作，保持傷口干燥清潔，避免傷口沾水。同時按時對傷口消毒換藥，防止傷口感染。在飲食上多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，有助于促進傷口的恢復(fù)。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次