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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2000次

• 開放性骨折應(yīng)該注意什么

  院外急救時(shí)，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時(shí)固定骨折，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，要準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當(dāng)時(shí)傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會(huì)對開放性骨折，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

  

  01:00
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2535次

• 開放性手外傷的處理
  在日常生活中，我們經(jīng)常碰到手外傷情況，特別是開放性外傷。要進(jìn)行及時(shí)，準(zhǔn)確，徹底的清創(chuàng)縫合。處理的時(shí)間最佳時(shí)間一般是在6到8個(gè)小時(shí)之內(nèi)。手部開放性創(chuàng)傷最重要的是爭取傷口一屈一合，創(chuàng)面感染與否主要取決于最初的處理，所以要徹底的進(jìn)行清創(chuàng)縫合。一般來講，要有耐心，細(xì)致的進(jìn)行清創(chuàng)。第二，保持創(chuàng)面的覆蓋，使大量的骨組織軟組織有大量的皮膚進(jìn)行覆蓋避免感染。第三，骨折要進(jìn)行復(fù)合，復(fù)位并及時(shí)內(nèi)固定。第四，神經(jīng)，血管，肌腱以及軟組織進(jìn)行有效的修復(fù)，同時(shí)囑咐患者進(jìn)行早期的功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 2092次

• 開放性手外傷的處理原則
  開放性手外傷，如果受傷時(shí)間已經(jīng)超過6到8個(gè)小時(shí)，我們是不能進(jìn)行傷口的清創(chuàng)縫合，必須首先把傷口進(jìn)行一個(gè)清洗，然后包扎，等到二期進(jìn)行處理。如果說手外傷是6到8小時(shí)以內(nèi)，我們還要根據(jù)以下情形進(jìn)行處理：第一，單純的手外傷，如果是單純的手外傷，我們可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)后，然后進(jìn)行傷口的縫合。第二，如果是合并有骨折、肌腱損傷的，如果有條件，可以急診進(jìn)行修復(fù)，如果沒條件，可以二期再進(jìn)行修復(fù)。第三種情況就是存在著神經(jīng)和血管損傷，這種情況下，我們必須進(jìn)行急診的手術(shù)修復(fù)。
  語音時(shí)長 01:27”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-21 2493次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開放性手外傷是臨床一種常見的癥狀，開放性手外傷患者若得不到及時(shí)有效的治療，對患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時(shí)止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見建議：開放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合和機(jī)體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1404次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  病情分析：開放性手外傷，根據(jù)病人創(chuàng)口的污染程度及具體損傷的組織不同具體處理方案也不同，首先要局部輕度加壓包扎保護(hù)止血的，盡快去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院急診外科醫(yī)生查體檢查一下看看，小的污染輕的皮膚裂口需要及時(shí)局部清理一下消毒包扎，局部肌注破傷風(fēng)針治療，對于污染嚴(yán)重的，大創(chuàng)口，尤其是伴有神經(jīng)血管肌腱韌帶損傷的人，是需要擴(kuò)創(chuàng)探查縫合手術(shù)治療方案為主。意見建議：為了安全一點(diǎn)，具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院外科急診手顯微外科醫(yī)生查體檢查一下看看，根據(jù)自己實(shí)際受傷情況，來決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-12-07 1803次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時(shí)，可以服用止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次