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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業務，實際上現在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當的方式處理這類疾病，微創是一個非常強的適應證。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3424次

• 腰椎間盤突出微創有風險嗎

  微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 8332次

• 腰椎間盤突出微創介入有哪些
  腰椎間盤突出的微創介入治療，主要有經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，也有一些是射頻消融術或者是臭氧消融術，還有一些使用糜蛋白酶進行突出的椎間盤的溶解手術等等。但是從以往的治療效果來看，對于經皮椎間孔鏡下髓核摘除術是比較好，其他的治療方法基本上已經摒棄。對于腰椎間盤突出，如果壓迫了神經根，引起了腿的明顯的疼痛，但是沒有明顯的腰部疼痛，沒有腰椎的不穩定以及腰椎管狹窄癥，這種情況下可以進行經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，能夠有效的解除神經根受到的壓迫，所以能夠有效的緩解臨床癥狀，但是這種手術方式有可能會導致椎間盤突出的復發。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-28 2019次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突出復發的情況，如果說嚴重影響了病人的生活工作，并且通過保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，就需要行切開開窗椎間盤摘除的手術，并且術前一定要看椎體的穩定性。如果說椎體有不穩定的情況，這種情況同時還要行椎間植骨融合并且內固定的手術，防止后期出現椎體滑脫的情況，從而引起脊髓的受壓引起臨床癥狀。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-27 6997次

• 腰椎間盤突出微創有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創包括射頻消融、臭氧注射膠原酶、以及微創的手術，包括椎間盤鏡手術，椎間孔鏡手術，顯微鏡下髓核摘除手術。這些手術一般創傷比較小，嚴格掌握適應癥手術效果很好，出血也比較少，但是需要仔細檢查清楚，根據具體的突出情況進行選擇。意見建議：腰椎間盤突出的治療需要注意避免勞累受涼，避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，同時要注意避免進食高糖高脂高鹽飲食，避免影響鈣質的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-07-02 901次

• 腰椎間盤突出微創方法有哪些
  腰椎間盤突出，微創治療的話，主要是通過微創手術溶解突出的椎間盤，減少神經受壓，而起到治療作用，通常這個方法和傳統的作用都是一樣主要都是切除突出的腰椎間盤。做完微創手術之后也有可能會復發，所以以后一定要注意保養，盡量不要彎腰過多，不要長期久坐。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1801次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次