膿毒性休克治療

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醫生主講實錄

膿毒癥是機體對感染反應失調引起的危及生命的器官功能不全,其根本是嚴重感染,其治療包括兩大方面:一、是積極抗感染;二、是器官功能支持治療。

在確診后,必須迅速完成三小時集束化治療,包括測定乳酸水平,應用抗生素前留取血培養應用廣譜抗生素。對于低血壓或乳酸水平大于等于4毫摩爾每升的患者,輸注晶體液30毫升每公斤體重,在給予液體復蘇后注意進行容量狀態和組織灌注的再次評估。

其它器官功能支持治療,包括控制體溫、血糖水平、維持內環境穩定、監測腎功能,如果腎功能不能維持,需行血液凈化治療。

另外,注意保護心臟功能,防止肝功能衰竭,注意給予營養支持,盡早開始腸內營養,保護腸黏膜功能。

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