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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5193次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11922次

• 心衰怎么調理
  心衰的調理在理論基礎上可以為鈉在csf液體滯留中的主導作用，糾正csf患者液體滯留，首要是清除體內過多的鈉，靜脈壓升高導致肺淤血，腎小球濾過率降低和鈉排泌減少，可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。利尿劑面臨的挑戰，約80%的ADHF患者利用利尿劑，臨床的難點，利尿劑抵抗25%到30%，利尿效果不佳產生的低張尿，清除鈉的作用較弱叫做電解質紊亂，神經內分泌系統激活與利尿劑相關的自殘或死亡，超濾概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處，多個臨床研究證實，超濾治療有效且對神經內分泌激素無明顯不良影響。
  語音時長 1:40”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2196次

• 心衰怎么調理
  心衰的調理應該：一、從休息、控制體力活動，避免精神刺激。二、控制鈉鹽攝入，心衰病人血容量增加，且體內水鈉滯留，因此減少鈉鹽的攝入，有利于減輕水腫等癥狀，但應注意，在應用強效排鈉利尿藥時過分嚴格限鹽，可導致低鈉血癥。三、利尿藥的應用，利尿藥是心衰治療中最常用的藥物，通過排鈉排水對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果，常用的利尿藥排鉀類雙克、速尿，保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶、阿米洛利等。四、血管擴張藥的應用，血管擴張藥通過擴張容量血管和外周阻力血管，而減輕心臟前后負荷，減少心肌耗氧改善心功能。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 3069次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現，許多心臟疾病都會容易出現心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時，癥狀加重，上樓梯挑重擔，容易出現呼吸困難。如果出現上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 2101次

• 心衰如何分級
  病情分析：心衰的分級，按照紐約分級方法一共分為4級，一級心衰，指的是患者在超過平時一般活動量的時候會出現心慌，胸悶，頭暈，乏力等癥狀；二級心衰指的是患者在平時一般的活動狀態下，就會出現上述癥狀；三級心衰指的是患者活動量小于平時一般的活動量就會出現上述癥狀；四級心衰指的是患者平時不活動，休息狀態下也會出現心衰癥狀。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意好好休息，避免勞累，避免情緒波動，季節更替的時候要及時增減衣物，預防受涼感冒。飲食方面要注意清淡，嚴格控制水和鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 1803次

• 如何調理慢性心衰
  患者可以通過生活調理、心理調理等方面來調理慢性心衰，具體方法如下：1、生活調理：患者應攝取低熱量飲食，以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產氣食物，加重呼吸困難，避免刺激性食物，少食多餐，根據血鉀水平，來決定含鉀食物的攝入量。同時，積極控制血壓、血糖，調脂
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 76次

• 慢性心衰便秘如何調理
  慢性心衰便秘的患者，可以通過生活調理、藥物調理等方面來幫助患者調理便秘的癥狀。具體操作如下：1、生活調理：患者可以早起空腹的時候吃一個蘋果，因為蘋果中含有豐富的果膠，可以緩解便秘的癥狀，也可以在早上醒來，空腹喝一杯溫水或者是淡鹽水，這樣可以起到沖洗腸道的作用，而且也能補充腸道水分，改善腸道干燥和便秘
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 202次