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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 150703次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素是肝臟的一個指標，那么反應就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標，很難斷定是什么病，只能是一個傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時候，膽紅素稍微高一點，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結構期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。

  

  01:27
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 56710次

• 膽結石膽紅素高怎么辦
  對于膽結石的患者如果出現膽紅素的升高，這種情況下患者首先要考慮進行上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像，通過MRCP水成像多可判斷患者膽管內是否合并有結石，另外可以觀察患者的肝內膽管是否有擴張，如果合并有膽管內結石，同時出現梗阻性的黃疸，需要考慮在ERCP下進行膽管內結石的取出，并且放置鼻膽管予以引流。另外，對于部分老年患者來說，如果膽結石合并有膽紅素升高的情況，還要排除患者是否有膽管部位的惡性腫瘤可能，必要的情況下需要考慮進行上腹部的增強CT檢查或者是全身的PET-CT檢查，通過上述影像學檢查之后，多可初步判斷患者有無膽管的惡性腫瘤發生可能。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-04-12 1928次

• 膽紅素高怎么回事
  血清膽紅素高是指血清當中總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素當中一項或者多項超過了正常的參考值，這種情況是可以用于幫助判斷黃疸類型和程度。膽紅素是膽色素的一種，是人的膽汁當中的主要的色素，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，紅細胞在衰老之后釋放血紅蛋白，然后血紅蛋白當中的血紅素經過體內代謝成為不溶于水的間接膽紅素，間接膽紅素經過肝臟形成可溶于水的直接膽紅素，又叫做結合膽紅素，可以通過腎臟，隨尿液排出體外，總膽紅素是直接和間接膽紅素的總和，膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助于我們對一些肝膽疾病和血液疾病相關的鑒別診斷，而且不同種類的膽紅素水平升高，標志著黃疸類型不一樣。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 7554次

• 結合膽紅素高怎么回事
  肝細胞受損之后，結合膽紅素偏高，或者膽道有問題的時候，結合膽紅素就不能排入腸道，使得結合膽紅素偏高。當結合膽紅素偏高而間接膽紅素不升高的時候，這個時候就形成了梗阻性黃疸（也稱阻塞性黃疸），而結合膽紅素偏高和間接膽紅素偏高都偏高的情況下，這個時候就是肝細胞性黃疸的原因，這是造成結合膽紅素偏高的原因。 結合膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內缺乏某些酶，影響膽紅素代謝導致的，當出現結合膽紅素偏高，應積極到醫院接受綜合檢查，查出病因，對于膽紅素過高（膽紅素高的危害）的人來說，應該進行輸液退黃治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 3302次

• 膽紅素高是怎么回事
  膽紅素升高，在臨床上主要有三大類的原因，第一，因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂，導致血紅蛋白釋放。第二，就是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中，排泌出現了問題。另外還有少數是因為膽道梗阻了，膽汁沒有辦法往下排膽汁，膽紅素會被反流入血，引起這種血里的膽紅素升高 。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 4802次

• 膽結石引起膽紅素高怎么回事
  膽結石引起膽紅素高，首先考慮可能是病發急性膽囊炎，因為膽結石本身就容易會誘發急性膽囊炎，從而出現肝功能損害，引起膽紅素高。另外，有可能是合并膽總管結石，容易會導致梗阻性黃疸。如果膽結石引起了膽紅素高，一定要積極進行保肝退黃治療，避免導致肝功能損傷更加嚴重，膽紅素也會更高。而且對于比較大的膽結石，盡量
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次

• 膽結石膽紅素高怎么辦
  膽結石膽紅素高的患者可以在醫生指導下通過藥物方式、手術方式進行治療。膽結石是指膽道系統包括膽囊和膽管的任何部位發生的結石疾病，膽結石的形成原因考慮與環境因素、自身因素以及遺傳因素等有一定關系，膽結石患者早期無明顯不適癥狀，隨著結石體積的不斷增大，會使患者出現反復右上腹疼痛，并且膽囊結石也可移動至膽管
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 142次