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• 甲狀腺結節的手術指征

  甲狀腺結節是甲狀腺細胞，異常增生后出現的團塊。甲狀腺結節的手術指征有以下幾條：第一，單發的實性結節大小超過1厘米。第二，單發的實性結節大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發的結節中最大結節超過2厘米，或者結節中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節近期突然增大者。第十，甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7818次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18531次

• 甲狀腺結節手術指征
  甲狀腺結節如果能恰當的應用細針抽吸細胞學檢查，則可以更精確的選擇治療方案。如果細胞學的檢查是陽性的，一般能提示甲狀腺惡性病變，這時候就有手術指征了，需要早期的手術，以取得病理的診斷。如果是細胞學的檢查是良性的，這良性的里面仍然有10%的機會可能是惡性腫瘤。所以這時候需要做甲狀腺核素掃描，以及甲狀腺的功能實驗。如果是冷結節這甲狀腺的功能是正常或減低，可以用左旋甲狀腺素片，以阻斷術甲狀腺素的生成。并囑病人在三個月之后復查，如果三個月結節增大，則不管甲狀腺素生成是否受到抑制足夠，這個時候都有手術指征。如果結節變小或者沒有變化，能給予藥物治療，隔三個月時候再復查，如果六個月之后整個結節不變化，或者是沒有變小則也有手術指征。
  語音時長 1:29”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-06 4748次

• 甲狀腺結節的手術指征
  甲狀腺結節是否有手術指征，首先要明確結節的良惡性。如果甲狀腺結節確診為甲狀腺癌，推薦手術切除。通過手術，不僅能清除原發病灶，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等，對未來預后有積極的意義。如何確診甲狀腺結節為甲狀腺癌？首先，我們建議完善甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。它是通過較細的針頭對甲狀腺組織穿刺吸取病灶部分甲狀腺細胞，進行病理檢查的檢查手法。通常進行細針穿刺需要在影像技術如超聲的引導下進行，同時甲狀腺穿刺報告一般分為兩部分，一部分是對取出細胞形態進行描述，另一部分進行惡性風險的評估。
  語音時長 01:27”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-17 2320次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當的給予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據情況適當選用利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-22 3105次

• 心肺復蘇有效指征
  心肺復蘇有效的指征包括：患者恢復自主呼吸，患者恢復自主心跳，可以觸及大動脈搏動，測量上肢收縮壓在90/60mmHg以上，患者恢復意識，散大的瞳孔變為縮小面色，對光反射存在，面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉為紅潤。一旦確定患者心肺復蘇成功，需要將患者擺放合適的體位，密切觀察患者病情變化，轉到重癥監護室給予進一步的高級生命支持。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2602次

• 甲狀腺4a結節是觀察還是手術
  甲狀腺4a結節是指甲狀腺結節TI-RADS4a級，一般是需要進行手術治療。甲狀腺結節TI-RADS4a級是甲狀腺超聲診斷中TI-RADS評分系統的說法，其中4級是懷疑可疑的惡性結節，4級可以分為4A、4B和4C，4A是具有一種惡性征象，惡變風險是5%-10%，此時可以進行穿刺檢查，明確病理結果，一般
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-21 0次

• 甲狀腺結節彗星尾征
  甲狀腺結節彗星尾征為甲狀腺結節內的鈣化灶，在B超下的形態學表現。如果結節存在了彗星尾征就說明此結節惡性面大。此時，此時需要評估此結節是否具有其他的指標，比如說直徑大于一個厘米，輪廓不完整，內容泥沙樣鈣化等。如果出現了上述的一些癥狀，就說明為惡性結節的面比較大，此時需要完善細針穿刺細胞學檢查，明確結節
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 1374次