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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5979次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5008次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量？
  心衰是疾病的終末期階段，是一個比較復雜的疾病。在治療方面，患者會服用較多的藥物，一般是聯合使用，在使用期間不可以隨意增減，增減藥物可能會引起藥物的反彈現象，有時可能會反射性的引起心率加快，誘發急性左心衰，有猝死的風險。比如像貝塔受體拮抗劑，它可以減輕心臟的負荷，可以控制心室率，如果突然減量的話，就會出現一個反彈現象，反射性的會引起心率加快，可能會加重原發疾病的進展。所以它在減量時一定要在醫生的指導下逐漸的將藥物減量，到最后才能逐漸的停藥。所以如果患者病情得到改善的話，一定要在醫生的指導下來進行合適的的藥物增減劑量。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-08 1897次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰患者之所以不能隨意增減藥量，就是因為如果隨意增減藥量會導致病情的惡化或者加重。心衰是器質性心臟病發展到后期引起的心臟功能受損，所以需要使用強心利尿擴血管的藥物來改善心臟功能。強心的藥物主要選擇洋地黃中的地高辛或者西地蘭，這類藥物中毒量和治療量非常接近，所以如果劑量偏小，達不到強心的效果，劑量過大，有可能造成藥物的中毒。利尿藥物和擴血管的藥物同樣存在劑量過小藥效不足，劑量過大，能夠造成血壓降低等方面的副作用。所以這類藥物患者都不能隨意增減，而是要在醫生的指導下使用。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-28 1247次

• 為什么不能隨意增減藥物的用量
  病情分析：很多藥物的劑量是經過長期臨床實驗總結出來的，需要科學規范的服藥，達到適當的血藥濃度，才能有助于疾病的恢復，如果隨意增加藥物劑量，有可能引起藥物過量導致中，如果隨意減少藥物的劑量，有可能引起血藥濃度下降，從而達不到治療的效果。意見建議：服用任何藥物，需要在醫生的指導下科學規范的用藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-29 2003次

• 心衰患者自行增減藥有哪些害處
  病情分析：心衰的患者如果自行減藥的話，有可能會導致病情加重，還可以導致心衰急性發作，尤其是利尿劑患者突然減藥會導致血鈉潴留，血容量增加，導致心臟負荷增加，β受體拮抗劑突然停藥的話會引起心率增快，導致心臟氧耗增加。意見建議：心力衰竭的病人一定要按照醫生的要求服用藥物，不能隨意減藥，也不能隨意停藥。而且還需要定期去醫院心內科就診，復查各項指標，評估治療的效果，平時要注意監測血壓和心率。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 801次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量？
  心衰是較為嚴重的疾病的終末階段的一個綜合癥，是需要服用大量藥物的，服藥過程中要遵醫囑，不能輕易的增減藥，有些藥物如果隨意增減藥量會引起癥狀的反彈，甚至會引起突然心率加快，誘發急性左心衰，所以任何一個藥物都需要在醫生的指導下去增減藥量，比如β受體阻滯劑是一定要在醫生的指導下增減藥量的。如果需要停藥，應
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-16 852次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰時患者的心臟疾病已經發展到了終末期，所用藥量都是經過嚴格控制的。如果隨意增加藥量，可能會無法耐受藥物所帶來的副作用，如果隨意減少藥量，可能會因為用藥不足而無法緩解心衰的癥狀，使得慢性心衰急性加重而導致死亡。用心衰患者常用的幾種藥物舉例，例如利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪，是一般心衰都會使用的藥物，利尿
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-29 1014次