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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10755次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5810次

• 右心衰的癥狀
  右心衰的主要癥狀體循環淤血引起的水腫，水腫的部位與心衰的嚴重程度有關，剛開始輕度的心衰主要是表現為身體低垂部位水腫，像雙下肢的水腫，隨著心衰病情的加重，水腫的部位也會逐漸上移，從雙下肢水腫逐漸產生胃腸道淤血，再就是腹水，肝大，頸靜脈怒張，有些患者還會出現胸腔積液產生。所以出現水腫的癥狀需要及時做相應的檢查，明確診斷，如果是心衰的原因，需要使用強心利尿，擴血管藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟負擔，癥狀就會好轉。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 1519次

• 右心衰的表現
  右心衰的患者常常表現為勞力性的呼吸困難，活動耐量下降，雙下肢凹陷性的浮腫，惡心嘔吐，食欲不振，腹脹，有的患者還會出現腹水、胸水。右心衰的患者主要是由于右心功能的衰竭，導致體循環的瘀血。引起右心衰最常見的原因是肺源性的心臟病，急性右室心肌梗死，先天性的心臟病，瓣膜性的心臟病。所以患者如果出現右心衰，要進行心電圖，心臟彩超等檢查明確病因，針對病因進行治療。右心衰的治療，主要是給予強心利尿，改善心臟功能的藥物進行治療。如果患者血壓比較低，要給予補液擴容進行治療。
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  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 2096次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2503次

• 右心衰的危害有哪些
  病情分析：有心衰竭的危害主要包括如下一些：一、會引起胃腸道淤血，導致腹脹、納差、惡心嘔吐等；二、會引起腎臟瘀血，導致腎功能損害；三、會引起肝臟瘀血，導致肝區疼痛，長期肝淤血可以引起淤血性肝硬化。意見建議：對于右心衰竭的患者，要積極的治療引起右心衰竭的原發病，要減少鈉鹽和水分的攝入，必要時可以給予利尿的藥物減輕外周水肺，減輕心臟的負荷，改善癥狀。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-03 1602次

• 右心衰的護理
  右心衰的護理分為一般護理、心理護理、病情觀察、藥物治療的護理、并發癥的預防和護理。一般護理措施如下，限制患者的運動，給予足量的休息，給予低熱量、低鹽、高維生素、清淡易消化飲食，少食多餐，糾正缺氧，緩解呼吸困難，保護心功能，減少缺氧引起的器官功能損害，保持大便通暢，加強皮膚和口腔護理，控制液體進入的速
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 250次

• 慢性右心衰的體征
  主要有：1，水腫，體靜脈壓力升高使皮膚的軟組織出現水腫，特征首先出現于身體最低垂的部位常為對稱性可壓陷性，胸腔積液也是音體靜脈壓力增高所致，胸膜靜脈還有一部分回流到肺靜脈，所以胸腔積液更多見于全心衰時，以雙側多見，如為單側，則以右側更為多見，可能與右膈下肝淤血有關。2.頸靜脈征，頸靜脈搏動增強，充盈
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 50次