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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5194次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6002次

• 冠心病支架后心絞痛
  部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無法進行支架置入的，但是這類血管狹窄，導致心肌缺血也會有心絞痛發作。二、置入支架后，支架內血栓形成或支架內再狹窄，導致官腔管腔再次狹窄后也會有心絞痛發作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問題，但其他部位存在冠脈痙攣的時候也可以發生心絞痛。建議患者復查心臟造影，以明確心絞痛發作的原因。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 3173次

• 安支架后心絞痛什么原因
  冠脈支架植入術之后，再次發生心絞痛的話，有可能是由于冠脈支架再次狹窄，也有可能是沒有放過支架的血管出現了問題。冠脈支架植入術并不能解決所有的問題，如果有微小血管病變的話，一般來說是不能解決的。因此冠脈支架植入術之后的患者，建議還是要長期規律服用藥物來預防心絞痛的發作。常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾等。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的缺血缺氧所引起的，以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面感覺到的疼痛，疼痛性質為壓榨性疼痛，或者是窒息感，甚至有的會出現瀕死感。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 3392次

• 支架后心絞痛還發作正常嗎
  病情分析：支架后心絞痛還發作是不正常的，但是這種情況并不少見，主要考慮以下幾種原因：1，冠脈支架只是對直徑兩毫米以上的血管進行處理，對于遠端直徑小于兩毫米的血管，并不能使用支架進行治療。2，在行冠脈支架植入的時候，對小分支的血管會有一定的壓迫，使得分支血管開口變窄，也會引起心肌缺血心絞痛的發作。意見建議：支架后心絞痛的治療，主要是通過藥物的保守治療，可給予單硝酸異山梨酯，阿司匹林，氯吡格雷，鈣離子通道阻滯劑等進行治療，擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-08 1701次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術。意見建議：支架手術是一種比較簡單而且安全的微創手術方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據疾病的嚴重程度，聽從醫生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 802次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時要注意勞逸結合，保證充足的睡眠，要注意節制房事，尤其在發作期間更應當注意，以免因為過度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對待事情，要心胸開闊，凡事都要坦然處理，不要因為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 389次