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• 膽囊手術的術前術后用藥

  膽囊結石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術，此后的100多年，膽囊切除術已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術的逐漸普及，內鏡微創保膽手術日趨成熟，已經成為治療膽囊良性疾病的手術方式之一。內鏡微創保膽取石術在膽道鏡的直視下取出膽囊結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，消除了臨床癥狀，維護了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術前可通過服藥預防膽絞痛反復發作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復，從而為內鏡微創保膽手術創造條件。術后常需要口服一些調節肝臟分泌膽汁成分或調節膽囊功能的藥物來預防結石的復發。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術的禁忌證。應用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術適應證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結石的治療作用已得到公認，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內鏡微創保膽手術術后證實膽固醇結石者可應用TUDCA，起到預防膽固醇結石復發的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內鏡微創保膽手術術后的作用有：①松弛膽道括約肌，預防膽絞痛及膽漏；②加快術后膽囊創傷性炎癥的消退，促進術后膽囊功能的恢復。因此，內鏡微創保膽手術術后建議應用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結石復發率。

  

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  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 11655次

• 食管切除后用什么代替

  食管切除手術以后，它的替代物一般還是采用結腸或者小腸比較多見，因為食管本身不光是一個管道，它是有肌肉的，那么吃進去的食物，是通過食管不斷的蠕動，來進入到胃，普通的一般生物材料，雖然保持它管狀的密閉性，但是它不能保持它食物的蠕動，所以說咱們現在都要采用，能自我進行蠕動的，結腸或者小腸，橫結腸是因為，可以有比較長的系膜帶過來，這樣的話保證它的血運比較好，但是有的時候，孩子以后打嗝的時候，覺得味道不舒服，小腸是因為沒有這個胃道，但是它血管不夠長，往往需要做一個血管游離的移植，但是它對血管吻合要求比較高，術后容易出現缺血、壞死，有一定的影響，再有一類的方法，就是做胃上提，因為如果沒有合適的腸管，來做這個手術，或者是手術失敗，腸管不能再滿足吻合條件的話，可以把遠端的胃，經過食管裂孔提到胸腔里來，縮短食管進入胃的距離，直接做吻合，包括整體的胃上提，也有一部分可以把胃大彎減容管帶著胃，形成一個管狀的一個胃，代替食管來提到胸腔和食管進行吻合。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 19236次

• 室壁瘤切除手術要做多久
  室壁瘤切除手術具體的時間要和病人的病情相結合，有的一些患者的手術比較簡單，有可能在兩三個小時就能夠完成，但是如果手術比較困難，那么有可能會達到十幾個小時，所以應該結合患者的本身情況來看。像腹壁的惡性腫瘤手術時間就比較長，腹壁的惡性腫瘤要切除較大的范圍，要把腹壁包括侵及的腹壁的層次都要做徹底的切除，手術范圍會導致腹壁結構的缺損，也建議患者一定要選擇正規的醫院來進行針對性的治療。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-11-25 1775次

• 室壁瘤切除手術風險大嗎
  室壁瘤切除手術的風險是非常大的，而且死亡率也是非常高的，尤其是并發癥的發生率是特別高，所以在做室壁瘤切除手術時一定要選擇正規的醫院進行手術。室壁瘤只能通過采取手術的方法才能得到很好的治療效果，即使有一定的風險也要進行手術，因為通過手術才能夠及時控制病情的發展，避免出現更嚴重的后果，在手術前要進行血管造影檢查，充分的評估腫瘤的大小和位置，根據相應的臨床評估選擇最佳的治療方法，將手術風險降到最低。室壁瘤切除術后一定要多注意休息，要調整日常的飲食習慣，嚴格遵醫囑服用藥物，要做好定期復查。
  語音時長 01:26”
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-09-03 2568次

• 垂體瘤手術后用吃藥嗎
  這需要看手術以后的化驗情況的，手術以后需要抽血化驗體內的激素水平，檢查皮質醇，甲狀腺功能，以及性激素六項等。要根據這些檢查結果來決定是否用藥，如果檢查有皮質醇下降的話，需要口服強的松。如果檢查有甲狀腺功能低下，需要應用甲狀腺素片，而如果檢查有泌乳素增高，可以口服溴隱亭。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-10 1802次

• 陰道前壁囊腫手術后用住院嗎
  病情分析：陰道前壁囊腫手術以后，如果是小的前壁囊腫可能是不需要住院治療的，如果前壁囊腫比較大，位置比較深，最好住院觀察的，以免手術以后出現出血的情況。意見建議：建議平時一定要注意保持外陰清潔衛生，每天更換內褲，飲食清淡營養易消化，不要吃過于辛辣刺激和過于油膩的食物，還應該注意多休息，避免勞累，避免熬夜，每天應該適當運動，提高身體的免疫力。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-13 1301次

• 手術切除室壁瘤有危險嗎
  手術切除室壁瘤有一定的危險。心室壁瘤的形成，大部分與冠狀動脈粥樣硬化心臟病有一定的關系，主要是因為患者會出現大面積心肌梗死以后，梗死區域就會導致勢必變薄而且擴張和壞死，這樣就會逐漸被纖維瘢痕組織代替，然后變薄的心室壁就會向外膨脹，此時會形成室壁瘤。室壁瘤的患者會出現呼吸困難、胸部疼痛、胸悶、氣喘等癥
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 678次

• 室壁瘤需要切除嗎
  室壁瘤癥狀較輕的患者，可以口服藥物緩解，如果室壁瘤反復發作可造成生命危險的患者，要手術切除治療。1、口服藥物：室壁瘤不一定要手術切除，由于手術的難度很大，風險高，小到中等無癥狀的等病情較輕的患者以內科治療為主，比如藥物治療，在臨床上能夠緩解該病的藥物主要有冠心蘇合丸、蘇合香丸等中成藥，如果心梗后室壁
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 481次