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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2293次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2218次

• 外傷性氣胸如何診斷
  外傷性氣胸從以下幾個方面來診斷，臨床癥狀：患者有胸悶胸痛，呼吸困難，咳嗽的臨床癥狀，有時候會出現頭痛，頭暈甚至休克的發生。多有外傷的病史，影像學檢查胸片或者肺部CT，可見氣胸線。排外其他疾病引起的胸悶氣喘，如胸腔積液，肺部腫瘤，支氣管擴張，慢阻肺等疾病，通過以上幾點可以診斷外傷性氣胸。少量氣胸，給予吸氧、臥床休息，氣胸會慢慢吸收。如果出現大量氣胸，要及時的進行胸腔閉式引流術，緩解患者胸悶氣喘呼吸困難的癥狀。
  語音時長 01:14”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-01-31 2135次

• 外傷性氣胸如何急救
  胸部外傷后常因肋骨骨折刺破肺臟，支氣管或胸壁使氣體進入正常不應有氣體的胸膜腔而發生氣胸，氣胸分為閉合性，開放性和張力型三種。張力性的氣胸又稱為高壓性的氣胸，張力性的氣胸造成的呼吸循環障礙一般比開放性的氣胸更為嚴重，病人極度的呼吸困難，進展比較快，甚至很快發生休克。急救時應該由醫生用粗針頭在傷側的鎖骨中線上面的第二到第三肋間穿入胸膜腔內放氣減壓，胸壁的傷口要用凡士林油，紗布或厚塑料閉合，并緊密包扎，為預防氣胸感染還應使用抗生素，進一步的治療應在醫院由醫生進行。
  語音時長 1:17”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-25 3158次

• 什么是外傷性氣胸
  病情分析：外傷性氣胸是指外力作用于胸部，使胸腔的密閉性喪失，較多的空氣進入胸膜腔而形成的一種疾病。可以由胸壁的穿透性損傷引起，也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開放性氣胸，也可以是閉合性氣胸，部分可以形成張力性氣胸。意見建議：發生外傷性氣胸時，應及時去醫院進行治療，多需要住院治療，少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣者及張力性氣胸者需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-22 2101次

• 外傷性氣胸預后如何
  病情分析：外傷性氣胸的預后很好。外傷性氣胸是一種良性病變，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破壞，外界氣體進入胸膜腔，肺組織萎陷。只要損傷部位完整愈合，外傷性氣胸也就痊愈了，預后很好。意見建議：發生外傷性氣胸時，一方面積極治療，另一方面要做好調養。建議遠離空氣污染，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系統感染等疾病發生，適當鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-10 1501次

• 什么是閉合性氣胸
  氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進入胸膜腔所致，或是由于肺實質和氣管支氣管破裂，導致肺內的氣體經氣道進入胸膜腔所致。根據病理生理特點分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣從肺內或胸膜外進入胸
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 4014次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次