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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51258次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12466次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  新型冠狀病毒感染其臨床癥狀輕重不一，輕型的患者可能僅有低熱，輕微的乏力等不適，而無明顯的咳嗽、胸悶、氣促等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染多是以發(fā)熱、乏力、干咳為其主要臨床癥狀，而且其發(fā)熱多為高熱，體溫多大于38.5度以上。部分患者可以低熱，甚至是無發(fā)熱的存在。少數(shù)患者還可以出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛，偶有腹瀉等不適。病情稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促的癥狀，危重癥患者可以較快的出現(xiàn)呼吸困難，以及急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、呼吸衰竭等相關的臨床表現(xiàn)。嚴重的患者可以繼發(fā)多臟器的功能衰竭。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-07 13362次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染，首先會表現(xiàn)出干咳的現(xiàn)象，這是主要的臨床表現(xiàn)，在這期間會伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象，有一部分患者會表現(xiàn)出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數(shù)的患者出現(xiàn)有消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。這種情況和個人的體質和感染的途徑是有著必然聯(lián)系的。如果體質強壯，抗病能力強的患者在被感染之后，不會有明顯的臨床癥狀，會表現(xiàn)出有輕微的低熱，乏力。經(jīng)過對癥治療之后，可以控制病情，達到康復。但是，有一些患者病情比較嚴重，而且體質虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會迅速的發(fā)展。在一個星期左右會出現(xiàn)有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現(xiàn)凝血功能障礙，或者是出現(xiàn)有代謝性酸中毒這一類的現(xiàn)象。
  語音時長 01:23”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-10 6389次

• 新冠病毒肺炎發(fā)病后有什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染發(fā)病以后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、腹瀉等癥狀，每個人的表現(xiàn)有可能不一樣，少部分的人可以沒有發(fā)熱，重者會出現(xiàn)呼吸困難。意見建議：新型冠狀病毒感染有傳染性，要隔離治療。同時與患者接觸而沒有做防護措施的，也應該居家隔離觀察，注意休息，適當?shù)难a充營養(yǎng)和水分。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 9803次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：乏力，干咳，發(fā)熱，這三個癥狀是大多數(shù)人表現(xiàn)出的癥狀，少數(shù)患者也會表現(xiàn)出鼻塞，流涕，打噴嚏，咽痛及痛和腹瀉的癥狀，還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀。重癥患者會出現(xiàn)呼吸困難。意見建議：治療方面主要是對癥的支持治療為主，患者要臥床休息，補充適當?shù)臒崃?，糾正電解質紊亂，缺氧的患者要及時給予吸氧，重癥患者要及時的給予機械通氣等生命支持治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-22 1802次

• 新冠肺炎發(fā)病后幾天開始加重
  新型冠狀病毒性肺炎的患者發(fā)病后幾天開始加重，與患者的體質及感染病原體的數(shù)量有關，如果患者體質較差，一般3～5天病情即可進行性加重，如不積極治療，有可能發(fā)生呼吸衰竭，甚至死亡。新型冠狀病毒性肺炎是一種嚴重的傳染病，確診的患者應在第一時間內(nèi)進行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞發(fā)病后有哪些癥狀
  腦梗塞發(fā)病后有哪些癥狀，主要是有以下幾種：第一，頭暈，頭痛突然加重，或者是由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。第二，短暫性的視力障礙，主要表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一個小時內(nèi)自行恢復。第三，是語言與精神改變的，也是指發(fā)音困難，失語，寫字困難，個性突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 179次