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• 肺部有積液是怎么回事

  肺部積液往往是我們首先通過(guò)影像學(xué)，比如胸片、CT發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。這個(gè)胸腔積液的位置往往是位于臟層胸膜和壁層胸膜之間。因?yàn)槲覀兊男乩乩赃呌泄琴|(zhì)的這種支撐物，胸廓的體積是一定的，如果胸腔積液太多的話，它勢(shì)必會(huì)壓迫肺組織，甚至壓迫心臟，會(huì)引起病人胸悶憋氣癥狀。胸腔積液的原因很多，具體來(lái)講，胸腔積液有感染性的、非感染性的，甚至還有一些心功能不全引起的胸腔積液。就是胸腔積液一般來(lái)說(shuō)要明確性質(zhì)，根據(jù)它的病因來(lái)采取相應(yīng)的治療方案，而不是單純的一抽了之。胸腔積液，如果是個(gè)感染性的胸腔積液，那么抽取胸腔積液的胸水有利于感染的治療，迅速緩解。但如果胸腔積液是心功能不全、腎功能不全，或低蛋白血尿引起的胸腔積液，這種胸腔積液更多的治療針對(duì)它的病因治療，光是抽胸水，其實(shí)意義并不是太大。

  

  01:28
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 103337次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8129次

• 胸腔積液怎么回事
  在臨床上，胸腔積液是呼吸內(nèi)科比較常見(jiàn)的一種疾病，引起胸腔積液常見(jiàn)的原因有肺部感染、肺部腫瘤、肺結(jié)核、心力衰竭、肺轉(zhuǎn)移瘤以及低蛋白血癥等等。多種疾病都可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的發(fā)生，胸腔積液的治療首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如心力衰竭的患者，要積極的控制心衰。其次，如果為大量的胸腔積液及嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，可以行胸腔穿刺術(shù)，進(jìn)行放水治療。所有的治療均應(yīng)當(dāng)要明確病因及診斷，遵醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-07-22 2760次

• 胸腔積液怎么回事
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。胸膜腔內(nèi)每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩大類(lèi)，胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高，如充血性心力衰竭；胸膜通透性增加，如胸膜炎癥、腫瘤；胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化；壁層胸膜淋巴回流障礙，如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷等均可引起胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 28691次

• 胸腔積液怎么回事
  病情分析：在臨床上胸腔積液的病因是比較多的，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷，胸部炎癥或者惡性腫瘤的情況所引起的。期間病人可以及時(shí)的要用抗感染，利尿和抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，應(yīng)該注意飲食的多樣化，經(jīng)常吃一些新鮮的瓜果，蔬菜，豆制品，瘦肉或者小米粥等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2203次

• 胸腔積液是怎么回事
  病情分析：胸腔積液就是在人體胸膜腔中存在過(guò)多的液體。意見(jiàn)建議：引起這種情況的原因，有的是炎癥性病變，如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是惡性腫瘤引起的，如胸膜間皮瘤等。有的是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，如低蛋白血癥引起的胸腔積液，這幾種情況都比較多見(jiàn)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-08-23 4302次

• 胸腔積液怎么回事
  胸腔積液主要是由于胸部的疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤等原因所導(dǎo)致的胸腔內(nèi)部出現(xiàn)了過(guò)多的液體。胸腔積液患者會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛，憋脹，胸悶等癥狀。胸腔積液患者一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)節(jié)身體的藥物，也可以進(jìn)行胸腔穿刺抽出液體。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 胸腔積液肺部體征
  一、是指胸部呼吸深度潛快，呼吸運(yùn)動(dòng)形式發(fā)生改變表現(xiàn)為，胸式呼吸減弱而腹式呼吸增強(qiáng)。二、觸診，兩側(cè)肺的胸廓擴(kuò)張不一樣，患者側(cè)胸?cái)U(kuò)張受限，并且語(yǔ)音震顫減弱或者消失，無(wú)胸膜摩擦感。三、叩診，當(dāng)胸腔大量積液時(shí)，其肺下界移動(dòng)時(shí)不能叩，此外胸腔積液時(shí)積液區(qū)叩診為濁音，界區(qū)的下部濁音尤為明顯，多呈實(shí)音。若積液為中
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 241次