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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5237次

• 急性腦梗塞的并發癥

  急性腦梗塞一旦發生以后，需要進行急診，那么在急診搶救控制病情的情況下，往往有很多的合并癥，比如說應激的情況下，他可以有應急性潰瘍、消化道出血，這個時候就要絕對地禁食、靜脈輸液等等，給予營養支持療法，還可以有褥瘡發生。因為腦梗塞在積極搶救的時候，患者要絕對的臥床，控制血壓、控制體征和癥狀，在臥床的過程中，就應該每兩個小時翻身一次，防止褥瘡、防止感染。那么還要保持呼吸道的通暢，有了嘔吐物等等，一定要讓這些嘔吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙義齒的應該取下來，防止它堵塞呼吸道，同時還要給患者防止感染，清除大小便，尤其對那些尿失禁，大小便排出功能障礙的患者，要很好地進行清潔和護理，口腔的護理等等。這一系列的措施，都是要在嚴格的護理人員，和專業醫師的指導下進行，由家屬及護理人員協助進行，才能創造一個好的恢復的環境，讓患者得到很好的照顧和護理，防止合并癥的發生。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 2740次

• 腦梗塞溶栓并發癥
  腦梗塞溶栓治療并發癥有很多，最常見的并發癥就是出血，尤其是腦出血。患者如果在溶栓治療后出現了癥狀加重，首先應該查頭顱ct檢查，以排除患者是否已經出現了腦出血。如果已經出現了出血，應該及時的停止溶栓治療，并積極采用對癥治療措施。還有一種常見的并發癥就是再灌注損傷，患者溶栓治療之后，即便沒有出血，也有可能出現短暫的癥狀加重的過程，只是由于缺血的腦細胞恢復腦供血后出現自由基、嘌呤或嘌呤氧化物聚集導致患者的癥狀加重。對于這種情況的處理就是及時打通患者血管，越早打通患者出現再灌注損傷的幾率越小。
  語音時長 1:30”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-01 8071次

• 腦梗塞溶栓的并發癥
  主要并發癥有：顱內出血、再灌注的損傷、還有血管的再閉塞。顱內出血是溶栓最危險的并發癥，病死率往往可以達到50%。無論用何種的溶栓劑，都可以使腦梗塞，出血再灌注的機會增加的。所以對于發病時間長，ct可見早期缺血改變的患者進行溶栓治療，應該以采取一些更加謹慎的態度，避免顱內出血的發生。再灌注的損傷，是另外的一種并發癥。可能會造成一些腦水腫，形成如顱內高壓，這種再灌注損傷也是對腦部是有一定危險的。目前認為，由于恢復灌注后的一些腦組織的缺血半暗帶并不能完全利用氧，致使氧自由基積聚以及代謝異常，是再關注損傷的病因。血管再閉，可增加病死率10%到20%，影響患者的預后，導致血管再閉是比較復雜的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纖維蛋白原的沉積。這些凝血系統的激活，使得相應的一些凝血因子激活凝血過程，促使的早期血栓性的再閉塞。有一些學者認為，溶栓后的24小時內禁用抗血管藥物，是需要具體情況具體分析的。
  語音時長 1:45”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-22 3968次

• 腦梗塞的并發癥有哪些？
  腦梗死的并發癥主要出現在大面積腦梗死的時候。常見的并發癥有：梗死后滲血，肺部感染。泌尿系統感染，應激性潰瘍。下肢靜脈血栓，褥瘡。腦心綜合征，繼發性癲癇，大面積腦梗塞出現之后還需要使用脫水藥物，所以會出現電解質紊亂，心功能不全等。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-25 1803次

• 腦血栓形成溶栓后的并發癥有哪些
  病情分析：第一點，有部分患者會出現腦出血的并發癥，這是最嚴重的并發癥。第二點，有些患者可以出現鼻腔出血、胃腸出血等并發癥。第三點，還有可能出現皮膚的淤點淤斑。除此之外可以導致腦內的過度灌注。意見建議：腦血栓是一種急癥，患者一旦發病，建議一定要盡快前往醫院進行就診治療。盡快的完善顱腦CT檢查，盡快完善顱腦勁動脈CTA檢查評估管情況。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 801次

• 腦梗塞并發癥的護理
  一、腦疝，密切觀察病人有無排便，煩躁，劇烈咳嗽，快速輸液或做腰穿等誘發腦疝的危險因素存在，有無頻繁嘔吐、煩躁不安，血壓升高、脈搏慢而洪大，呼吸慢而深，意識障礙加重，腦疝的早期表現一旦發生應立即采取急救措施：1、報告醫生給予氧氣。2、頭部放置冰袋或冰帽，降低腦組織耗氧量，防止加重腦水腫。3、迅速建立靜
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 165次

• 腦梗塞后遺并發癥
  ?腦梗塞后遺癥并發癥，有麻木，患側肢體尤其是肢體的末端，如手指或者是腳趾，或偏癱側的面頰部皮膚有螞蟻爬的感覺，會有針刺感或表現為刺激反應的遲鈍。麻木常與天氣變化有關，天氣急劇轉變，潮濕，悶熱，下雨前后，天氣寒冷的情況下，麻木感覺尤其明顯，還有嘴眼歪斜，一側眼袋以下的面肌癱瘓，表現為的鼻唇溝變淺，口角
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 110次