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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6040次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養結合，養心護心，減少心絞痛的發生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 18867次

• 心絞痛如何用藥
  心絞痛患者需要根據自己的身體狀況、是否存在基礎疾病等綜合因素，在醫師的指導下，進行相關的藥物治療。主要的藥物治療包括：一，抗血小板治療，臨床上常用的藥物為阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。二，調脂治療，臨床上常用的為他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受體阻滯劑，臨床上常用的為美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。四，硝酸酯類，臨床上常用的有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 1770次

• 心絞痛中藥治療
  心絞痛在中醫里面被稱為胸痹或者是鎮心痛，一般的臨床表現為胸痛，憋悶，心慌，心悸，氣短等一組癥狀。患者輕的時候能會出現一些胸悶，胸部隱痛，嚴重的就會出現胸痛側背，背痛徹心，喘不能平臥，疼痛可以到左肩或者是左臂內側的一些情況。它的病機是心脈痹阻，臨床表現主要是本虛標實。本虛指的是氣虛血虛陰虛陽虛，標識則指的是血瘀搪濁氣滯含凝等等。臨床上一定要結合患者的具體情況來辨證論治，這是中醫的特色。患者在平時可以采取一些中藥進行治療，比如有冠心蘇合丸，它理氣寬胸止痛，可以用于心絞痛，胸悶憋氣。還可以用復方丹參片。復方丹參片有活血化瘀，理氣止痛作用，用于氣滯血瘀所導致的胸痹，癥見胸悶，心愆期的疼痛。還有可以用魚肉通膠囊，心腦靈片，活血通脈片，活血通脈膠囊等等藥物進行治療。
  語音時長 1:51”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 4032次

• 如何用中藥治療心絞痛
  病情分析：心絞痛從中醫角度考慮可以歸入胸痹的范疇。選用血府逐瘀湯可以活血化瘀，治療心血瘀阻證。用柴胡疏肝散來疏肝解郁，治療氣滯心胸證。意見建議：建議嚴格控制血壓心率，使心跳慢一點，情緒穩定，要注意戒煙，限酒，保暖，適當運動，控制飲食，注意多休息，避免過度勞累。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-05-28 1102次

• 心絞痛如何用藥
  病情分析：心絞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯類的藥物來進行治療的，如硝酸異山梨酯，以及抗血小板凝集的藥物如阿司匹林，是能夠防止心絞痛發作的。心絞痛一旦發作，需要舌下含服硝酸甘油。意見建議：患者一定要保持飲食起居的規律，要以清淡以消化，低鹽低脂的飲食為主，一定要避免暴飲暴食，保持一個健康的體重，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-11 1602次

• 如何用中藥治療心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛或者胸部不適為主要表現的臨床綜合癥，可以選擇用中藥治療，中藥方面主要顏色選擇活血化瘀，軟化血管，理氣止痛的藥物。可以起到改善心臟供血的作用，如果可以選擇西洋參，西紅花，
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-02-14 0次

• 心絞痛如何用藥
  不同類型的心絞痛藥物治療不同，抗心肌缺血是治療任何類型心絞痛的關鍵步驟，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其適用于不穩定心絞痛及變異性心絞痛），β受體阻滯劑，如比索洛爾、普萘洛爾等（變異性心絞痛患者不能使用此類藥物）。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、雙硝酸異山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 1016次