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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經驗就顯示，在吹氣實驗結果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗，如果數值在10以內的話，我發現根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據，來說明這個現象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因為四聯療法或者三聯療法，有好幾種抗生素，對人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發育期，用這么多的藥物來根除，勢必會造成其他系統的一些問題，所以謹慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 32218次

• 幽門螺桿菌抗體陽性

  幽門螺桿菌抗體監測是體檢的時候經常做的一個項目，有的醫院也做這個檢查項目，它可以評估一下是不是幽門螺桿菌感染，但是評估幽門螺桿菌感染要有一些條件，實際上這個監測檢測的是幽門螺桿菌的感染的足跡，就是有沒有過幽門螺桿菌感染，因為如果感染過，血里邊就會有抗體，我們可以檢測出來，但是治療之后，這個抗體是長期存在的，如果一個病人檢測陽性，說明我們可以認為他曾經感染過。幽門螺桿菌感染有個特點，就是感染之后一般不會自己消失，如果不治療的話，一般是長期存在的，所以我們問病人病史，有沒有根除治療過，如果這個病人沒有規范根除治療，說明這個感染還是存在的，從而我們根據這個結果對這個病人，進行幽門螺桿菌根除治療，但是呢如果這個病人曾經進行過規范的根除治療，這個檢測結果陽性就不可靠了，有可能已經沒有幽門螺桿菌了，但是他抗體是陽性的。

  

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  楊桂彬 主任醫師航天中心醫院

  2018-09-14 23025次

• 感染幽門螺桿菌一定要根除嗎
  有人聽說幽門螺桿菌是消化性潰瘍以及胃癌的重要發病原因，雖然平時沒有什么不舒服的癥狀，也立刻到醫院進行檢查，結果是陽性就十分恐慌，就要求立刻采取根治治療，真的有必要這樣做嗎？其實幽門螺桿菌并沒有那么可怕，根據目前的醫學調查結果顯示，全球范圍內至少有一半人體內帶有幽門螺桿菌，只不過有的致病有的未致病而已，如果體檢發現感染幽門螺桿菌，而且自身有慢性胃炎或者是胃潰瘍，并有胃痛、胃脹、反酸、打嗝等癥狀，在治療這些疾病的同時一定要做正規的抗幽門螺桿菌治療，如有胃癌家族史，更應重視治療。目前，大多數學者認為，若沒有上述疾病且沒有任何癥狀者，即使體檢發現已感染幽門螺桿菌，也無需做抗菌治療。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-18 5812次

• 幽門螺桿菌陽性治療
  幽門螺桿菌感染是可以治愈的，幽門螺桿菌陽性的治療方案包括兩大類，一類是常用的藥，一是以抗生素為主，輔加以抑酸劑，鉍劑的方案，二是以質子泵抑制劑方案，常用抗生素青霉素，克拉霉素和阿莫西林等。患者到醫院檢查后，按照醫生的指導堅持服藥并及時檢查療效。另外有兩種抗菌素最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，常采用的方案就是這三種方案，對胃炎或是對經濟條件不是特別好的，這個方案是比較容易一些，效果能夠達到80%根除，這個方案不適合的病人是青霉素過敏的，過敏的可以換四環素類的藥。對于幽門螺旋桿菌的作用也是比較好的，連續一個星期就可以，如果有胃潰瘍的可以加上雷替丁，洛賽克，青霉素過敏可以換四環素，可以換成克拉霉素，另外以菌治菌的方法很受歡迎，它的原理就是通過益生菌來抑制根除體內的幽門螺桿菌，達到緩解胃部問題，保護胃的作用。
  語音時長 1:51”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-22 15055次

• 幽門螺桿菌陽性一定要治療嗎？
  病情分析：幽門螺桿菌陽性不一定就需要治療。要根據具體的情況而定，臨床上必須抗幽門螺旋桿菌感染治療的患者，包括有胃癌家族史的患者，消化性潰瘍的患者，胃MALT淋巴瘤的患者等等。意見建議：幽門螺旋桿菌陽性的患者建議進一步完善胃鏡等相關的輔助檢查，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-28 3003次

• 做吹氣檢查幽門螺桿菌一定要空腹嗎?
  病情分析：吹氣檢查幽門螺桿菌最好空腹或者至少禁食3小時以上。因為吹氣檢查是需要服用特殊膠囊制劑的，然后將吹氣結果進行分析，進食的話會影響膠囊且會影響吹氣結果。意見建議：建議做吹氣檢查的患者最好檢查前一天清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激。此外，因為幽門螺桿菌感染性較強且較頑固，有一旦確診感染的患者要及時應用有效地抗生素積極治療。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-09-21 3908次

• 幽門螺桿菌一定要治嗎
  幽門螺桿菌一定要治，幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，其不良預后可能會導致胃癌。幽門螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的主要原因，幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染后，也
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 422次

• 幽門螺桿菌一定要治嗎
  幽門螺桿菌是一種與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌密切相關的病原菌。一旦檢測出幽門螺桿菌感染，應積極進行治療，以降低相關疾病的風險。治療幽門螺桿菌的方法多樣，以下列舉五種主要方式：1、合理飲食保持清淡易消化的飲食，如小米粥、雞蛋羹等，避免刺激性食
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-16 0次