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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5952次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11086次

• 胃潰瘍的診斷鑒別
  如果患有胃潰瘍或者是懷疑自己患有胃潰瘍，可以做一些常規的檢查，比如血常規和糞隱血試驗，如果發現貧血或者是糞隱血呈陽性，提示可能有消化道出血的可能，但是并不能明確是上消化道出血，還是下消化道出血，而且對于出血的病變性質也沒有辦法來確認。因此炎癥潰瘍腫瘤等疾病都是可以引起出血的，另外還可以做一些碳十三或者是碳十四呼氣試驗，用來檢查潰瘍患者是否同時感染上幽門螺旋桿菌。
  語音時長 1:16”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-10 2409次

• 胃潰瘍出血鑒別診斷
  胃潰瘍出血鑒別判斷通過大便顏色來判定胃潰瘍出血仍是現今的重要手段，特別是對已經明確診斷為胃潰瘍的病人，如果大便由正常轉為黑色時，就應該警惕出血的可能，此時應找醫生做必要的檢查以明確是否胃潰瘍出血。黑便的出現提示出血量約五十到八十毫升，如果出現柏油樣有光澤而又帶有粘性的糞便則提示出血量增多，少量出血時肉眼察覺不到，必須借助潛血試驗，潛血試驗陽性的人，應考慮以下可能性：1，飲食和藥物的影響。2，病灶少量出血。3，明顯出血后的恢復期。4，預兆嚴重出血即將發生。胃潰瘍活動期往往有少量出血，潛血消失說明潰瘍好轉或愈合，如果潛血持續一個月以上，則應懷疑惡性腫瘤。
  語音時長 1:38”
  陳曦 主治醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-21 5400次

• 良惡性胃潰瘍的鑒別診斷
  一般良性胃潰瘍是圓形或橢圓形的，邊緣比較光滑，而惡性胃潰瘍大多是不規則型的，良性的有放射性皺壁，而惡性的沒有，胃潰瘍如果沒有區分出來良性和惡性的，就可能會出現貽誤病機的情況，所以如果患者年齡已經超過了45歲，患有胃潰瘍就要及時注意檢查。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-17 4608次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區別，主要是鋇餐造影的區別，胃癌病人可發現惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發現龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-20 2304次

• 胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷
  胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷，影像學主要包括以下幾個方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經調養與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經過治療和調養之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 269次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據患者的臨床癥狀，同時結合輔助檢查進行確診診斷，臨床上表現潰瘍的患者具有典型的規律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進行確診。胃潰瘍一旦發現要正規藥物，正規療程進行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-14 0次