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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15662次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3173次

• 靴狀畸形是肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征嗎
  靴狀畸形是肘關(guān)節(jié)脫位特有體征，肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征主要是方肩畸形，患者出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，在體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊空虛，同時(shí)肘關(guān)節(jié)彈性固定，一般患者伸直位在120度到140度。患者出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位相關(guān)的輔助檢查，X片、CT可以觀察肘關(guān)節(jié)脫位的類型以及是否有周圍的骨折情況。單純的肘關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后，加強(qiáng)功能鍛煉。如果肘關(guān)節(jié)周圍伴有周圍的骨折情況，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，使肘關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位，石膏固定4周到6周，加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 2942次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有什么畸形
  肩關(guān)節(jié)脫位主要以前關(guān)節(jié)脫位最為多見。一般肩關(guān)節(jié)脫位都有明顯的外傷，如跌倒手掌撐地，肩部出現(xiàn)外旋，有的肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞傷產(chǎn)生脫位，輕微的外傷不會(huì)產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的患者患處疼痛，腫脹，患者不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。以健側(cè)手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜，到醫(yī)院就診。肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，主要有方肩畸形，主要是由于肱骨頭突出于會(huì)突下，肩部失去輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，用手扣摸肩部，原肩甲喙處有空虛感。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-08-08 2390次

• 靴狀畸形是肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)嗎
  病情分析：靴狀畸形并不是肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，而是肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。當(dāng)肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位主要是后脫位時(shí)，可以表現(xiàn)有類似于人的靴子的一種畸形，稱為靴狀畸形，而肩關(guān)節(jié)脫位往往表現(xiàn)為方肩畸形。可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過查體、拍片了解具體的病情，然后再進(jìn)行治療。意見建議：一般對(duì)于單純關(guān)節(jié)脫位可以首選手法復(fù)位治療，如果復(fù)位失敗再考慮行手術(shù)復(fù)位進(jìn)行治療，如果同時(shí)伴有嚴(yán)重的骨折，則需要考慮手術(shù)復(fù)位并固定骨折治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-29 603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有什么畸形
  病情分析：檢查可發(fā)現(xiàn)患者呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的主要畸形表現(xiàn)是肩部疼痛、腫脹，方肩畸形，在喙突下、腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及肱骨頭靴樣畸形。患有肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)接受治療，主要是手法復(fù)位，比如手拉足蹬法，科氏法以及牽引推拿法，還有手術(shù)復(fù)位。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-10 1702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后出現(xiàn)什么畸形
  最常見的就是方肩畸形，所謂方肩畸形指的是肩關(guān)節(jié)脫位之后肩方下由于缺少了肱骨頭的支撐所以會(huì)顯得非常空虛，這個(gè)時(shí)候在外表上看起來肩關(guān)節(jié)就像一個(gè)四方形的角一樣非常的棱角分明，在臨床上稱作方肩畸形。而這只是針對(duì)的絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，如果是存在肩關(guān)節(jié)的后脫位或者是脫位伴隨肩關(guān)節(jié)周圍的骨折的話，那么這種畸
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次